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Coorte da tríade gestacional: hiperglicemia, incontinência urinária e perfil clínico, molecular e ômico da miopatia hiperglicêmica na predição de incontinência e disfunção muscular e pesquisa translacional com biodevice para regeneração muscular em ratas

Processo: 16/01743-5
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Temático
Vigência: 01 de abril de 2017 - 31 de março de 2022
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Saúde Materno-infantil
Pesquisador responsável:Marilza Vieira Cunha Rudge
Beneficiário:
Instituição-sede: Faculdade de Medicina (FMB). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Botucatu. Botucatu, SP, Brasil
Pesquisadores principais:Adonis Khezaee Hijas ; Angélica Mércia Pascon Barbosa ; Fátima Pereira de Souza ; Iracema de Mattos Paranhos Calderon ; LUIS ALBERTO SOBREVIA LUARTE
Pesq. associados:Álvaro Nagib Atallah ; Carlos Frederico de Oliveira Graeff ; Carlos Izaias Sartorão Filho ; Caroline Baldini Prudencio ; Daisy Maria Favero Salvadori ; Edson Assunção Mareco ; Fabiane Affonso Pinheiro ; Fernanda Piculo ; Gabriela Andrade Piemonte Lopes ; Gabriela Marini Prata ; Giovana Vesentini ; Juliana Ferreira Floriano ; Maeli Dal Pai ; Manoel João Batista Castello Girão ; Mario Sergio Palma ; Patrícia de Souza Rossignoli ; Raghuvir Krishnaswamy Arni ; Roberto Antonio de Araujo Costa ; Rondinelli Donizetti Herculano ; Selma Maria Michelin Matheus ; Sérgio Luis Felisbino ; Silvana Andrea Molina Lima ; Sofia Beatriz Carolina Vega Quiroz ; Spencer Luiz Marques Payão ; Sthefanie Kenickel Nunes ; Tawana Pascon ; Walnei Fernandes Barbosa
Bolsa(s) vinculada(s):17/19580-8 - Coorte da tríade gestacional hiperglicemia, incontinência urinária e perfil clínico, molecular e ômico da miopatia hiperglicêmica na predição de incontinência e disfunção muscular e pesquisa translacional com biodevice para regeneração muscular em ratas, BP.IC
17/11077-5 - Coorte da tríade gestacional hiperglicemia, incontinência urinária e perfil clínico, molecular e ômico da miopatia hiperglicêmica na predição de incontinência e disfunção muscular e pesquisa translacional com biodevice para regeneração muscular em ratas, BP.IC
17/09179-4 - Coorte da tríade gestacional hiperglicemia, incontinência urinária e perfil clínico, molecular e ômico da miopatia hiperglicêmica na predição de incontinência e disfunção muscular e pesquisa translacional com biodevice para regeneração muscular em ratas, BP.IC
17/11076-9 - Coorte da tríade gestacional hiperglicemia, incontinência urinária e perfil clínico, molecular e ômico da miopatia hiperglicêmica na predição de incontinência e disfunção muscular e pesquisa translacional com biodevice para regeneração muscular em ratas, BP.IC
Assunto(s):Diabetes gestacional  Incontinência urinária 

Resumo

O grupo de pesquisa "Diabetes e gravidez - clínico e experimental" da Faculdade de Medicina de Botucatu-Unesp investiga, desde 2006, a fisiopatologia de Diabete Gestacional (DMG) e da Hiperglicemia Gestacional Leve (HGL) e suas relações com as Disfunções Musculares do Assoalho Pélvico (DMAP) e Incontinência Urinária (IU) em estudos clínicos e experimentais. Após análise crítica no grupo e com parceiros nacionais e internacionais dos resultados obtidos, verificaram-se grandes lacunas que precisam ser preenchidas com estudos pré-clínicos e clínicos mais complexos. Objetivos: Analisar a influência da associação entre Hiperglicemia Gestacional (HGG) considerando DMG e HGL, "IU específica da gestação" ("IUEG") e perfil (morfológico, funcional, bioquímico, molecular e ômico) da "Miopatia Hiperglicêmica Gestacional" ("MHG") do Músculo Reto Abdominal (MRA) e Músculos do Assoalho Pélvico (MAPs); analisar a tríade HGG, "IUEG" e perfil da "MHG", a incidência de IU 6-12 meses Pós-Parto (PP) e perfil morfológico, funcional e bioquímico, dentro das quatro coortes constituídas pela combinação entre HGG e "IUEG"; avaliar o efeito do biodevice de látex de seringueira com células-tronco mesenquimais na regeneração do músculo uretral e do MRA após cesárea em ratas prenhes com diabete moderado no perfil morfológico, microvascular, molecular e ômico; e determinar a evidência científica, por meio da revisão sistemática, da efetividade dos exercícios sobre a DMAP e "IUEG" em gestantes com HG. Materiais e Métodos: No estudo clínico, as participantes serão selecionadas entre janeiro 2016 e dezembro de 2019 no Centro de Investigação do Diabete Perinatal da FMB UNESP, no Ambulatório de Gestação de Risco do Hospital Materno Infantil da FAMEMA e no Hospital Regional de Assis. O total de participantes será de 160 considerando as quatro coortes que serão constituídas. Será realizada análise do perfil bioquímico, obtido pelas análises sanguíneas dos níveis de CCL7, Relaxina, Ca, PTH, calcitonina, vitamina D, glicose e insulina; nos MAPs, serão realizados a Avaliação Funcional do Assoalho pélvico (AFA), Eletromiografia (EMG) e Ultrassonografia (US), nos MRA serão realizados EMG e US, no momento da cesárea a contratilidade ex vivo obtida pelo miógrafo, e os perfis morfológico (ultraestrutura das fibras musculares e da matriz extracelular), molecular (expressão gênica e proteica das fibras musculares e da matriz extracelular), e ômico (transcriptômica, proteômica e metabolômica). Para o estudo experimental, serão utilizadas ratas Wistar prenhes, divididas em grupos (n=20 cada) não diabéticas e diabéticas, que serão submetidas à instalação do biodevice de biomembrana de látex revestida de células-tronco mesenquimais, implantados na musculatura estriada uretral e MRA. O estudo de revisão sistemática seguirá as normas e será registado na Colaboração Cochrane. Na análise estatística com o software SPSS v21.0, as relações serão consideradas estatisticamente significativas de p < 0,05. Resultados esperados: Caracterizar a "MHG"; que a tríade proposta seja preditora de IU e DMAP 6-12 meses PP; definir marcadores para diagnóstico e em futuras terapias; evidenciar a primeira linha de intervenção preventiva ou reabilitadora para as disfunções musculares e "IUEG"; que a "IUEG" na HGG seja considerada e incluída como um problema de saúde pública e como intercorrência clínica, passando a representar uma nova ferramenta na definição do impacto materno de longo prazo; que o biodevice seja considerado para regeneração da musculatura em futuros estudos clínicos; e que esta abordagem translacional proposta trará esta pesquisa para a fronteira do conhecimento na área de Saúde da Mulher, uma vez que estão sendo aplicadas metodologias de análise inéditas na área que se complementam na abordagem de problemática de interesse médico/social. (AU)

Matéria(s) publicada(s) na Agência FAPESP sobre o auxílio:
Pós-doutorado em Biomateriais e Regeneração Tecidual com Bolsa da FAPESP