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A suplementação de ômega 3 melhora a função endotelial de pacientes com síndrome do anticorpo antifosfolípide primária: um estudo de pequena escala randomizado duplo-cego controlado por placebo

Resumo

As células endoteliais desempenham papel central na patogênese da Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide (SAF). A suplementação com ácidos graxo poli-insaturados ômega 3 parece levar à melhora da função endotelial em diversas doenças; dessa forma, ela poderia ser de relevância clínica na SAF. O objetivo desse estudo foi avaliar a eficácia da suplementação de ômega 3 na função endotelial (desfecho primário) em pacientes com SAF primária. Um estudo clínico, randomizado, com duração de 16 semanas foi conduzido com 22 mulheres adultas com SAF primária. As pacientes foram alocadas randomicamente (1:1) no grupo placebo (PL, n=11) ou ômega 3 (É-3, n=11). Antes (Pre) e após (Pós) a intervenção, as pacientes foram avaliadas quanto à função endotelial (tonometria arterial periférica) (desfecho primário). As pacientes também foram avaliadas quanto a marcadores sistêmicos de ativação das células endoteliais, marcadores inflamatórios, consumo alimentar, international normalized ratio (INR) e efeitos adversos. Após a intervenção, o grupo É-3 apresentou aumento significativo dos marcadores de função endotelial índice de hiperemia reativa (RHI) e RHI após transformação logarítmica (LnRHI) quando comparado ao grupo PL (+13% vs. -12%, p=0.06, ES=0.9; e +23% vs. -22%, p=0.02, ES=1.0). Nenhuma alteração foi observada para os parâmetros e-selectina, VCAM-1 e fibrinogênio circulante (p>0.05). Além disso, o grupo É-3 apresentou diminuição nas concentrações de IL-10 (-4% vs. +45%, p=0.04, ES=-0.9) e TNF (-13% vs. +0.3%, p=0.04, ES=-0.95) e tendência para diminuição de ICAM-1 (+3% vs. +48%, p=0.1, ES=-0.7) em resposta suplementação quando comparado ao grupo PL. Não foram observadas diferenças no consumo alimentar, INR ou efeitos adversos entre os grupos. Em conclusão, 16 semanas de suplementação de n-3 PUFA levaram à melhora da função endotelial em pacientes com SAF primária bem controlada. Estes resultados suportam o papel da suplementação de ômega 3 como terapia adjuvante na SAF. Registrado no clinicaltrials.gov sob o número NCT01956188. (AU)

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