Mortalidade fetal: desafios do conhecimento e da intervenção

• Processo: 16/07765-0
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Temático
• Data de Início da vigência: 01 de maio de 2018
• Data de Término da vigência: 31 de outubro de 2025
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Saúde Coletiva - Saúde Pública
• Pesquisador responsável: Nelson da Cruz Gouveia
• Beneficiário: Nelson da Cruz Gouveia
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Pesquisadores principais: Hillegonda Maria Dutilh Novaes ; Marcia Furquim de Almeida ; Rossana Pulcineli Vieira Francisco
• Pesquisadores associados: Andrés Jimenez Galisteo Jr ; Clarisse Martins Machado ; Expedito José de Albuquerque Luna ; Gerusa Maria Figueiredo ; Gizelton Pereira Alencar ; Heitor Franco de Andrade Junior ; Laura Cunha Rodrigues ; Luciana Regina Meireles Jaguaribe Ekman ; Mara Sandra Hoshida ; Maria Cristina Domingues da Silva Fink ; Paulo Hilário Nascimento Saldiva ; Zilda Pereira da Silva
• Auxílio(s) vinculado(s): 18/11756-2 - EMU concedido processo 2016/07765-0: QUANTSTUDIO 6 Flex Real-Time PCR System, AP.EMU
• Bolsa(s) vinculada(s): 23/17594-2 - Aplicação de métodos de aprendizagem automática para realizar análises de mediações e análises de interações no estudo da mortalidade fetal, BP.PD; 23/16599-0 - Completude dos Cartões de Pré-natal e concordância entre os dados registrados nos cartões e nas entrevistas com as parturientes, BP.IC; 23/02923-0 - Impacto das infecções parasitárias e bacterianas na mortalidade fetal, BP.TT; + mais bolsas vinculadas 22/16153-0 - Poluição atmosférica e óbitos fetais, BP.PD; 23/00150-4 - Análise das redes de apoio social em situações de perda fetal, BP.IC; 22/13271-1 - Fatores associados a vulnerabilidade fetal e ao óbito fetal, BP.PD; 22/08921-7 - Detecção de RNA/DNA viral e anticorpos IgM e IgG para avaliação de possíveis infecções virais em parturientes com óbito fetal., BP.TT; 22/05459-0 - Impacto das infecções parasitárias e bacterianas na mortalidade fetal, BP.TT; 21/06261-7 - Análise da qualidade do preenchimento dos cartões de pré-natal, num estudo de caso controle sobre mortalidade fetal, no município de São Paulo, BP.IC; 20/13005-4 - Papel das infecções virais na mortalidade fetal, BP.TT; 20/05458-9 - Políticas públicas na atenção pré-natal e ao parto e óbitos fetais, BP.PD; 20/03557-0 - Papel das infecções virais na mortalidade fetal, BP.TT; 19/21876-8 - Papel das infecções virais na mortalidade fetal, BP.TT; 19/09533-8 - Análise das escalas aplicadas para medir luto perinatal, BP.TT; 18/19592-9 - Óbito fetal: análise de fatores angiogênicos e anti-angiogênicos e autópsia minimamente invasiva, BP.PD - menos bolsas vinculadas
• Assunto(s): Epidemiologia Mortalidade fetal Fatores de risco Poluição Autopsia Morte fetal Placenta Cordão umbilical
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Autopsias | Fatores de Risco | infeccao | Óbito fetal | placenta | poluição | Epidemiologia

Resumo

Embora a mortalidade fetal represente um crescente e importante componente da mortalidade na infância, ainda é insuficientemente conhecida, valorizada e estudada enquanto problema de saúde pública, e principalmente por meio de abordagens que integrem as dimensões biológicas, epidemiológicas e sociais. Assim, este estudo pretende contribuir para a diminuição da mortalidade fetal por meio da compreensão da complexa gama de aspectos relacionados ao óbito fetal sob perspectiva multidisciplinar, de modo a fornecer subsídios para o desenvolvimento de políticas públicas e protocolos de atenção pré-natal e ao parto, voltados para sua prevenção, acolhimento da gestante nos serviços de saúde e apoio aos familiares no luto pós-perda fetal. Pretende-se desenvolver estudo de caso-controle prospectivo, com 415 casos (óbitos fetais) e 415 controles nascidos vivos (aleatórios) em 15 hospitais do SUS, que concentram elevada proporção dos óbitos fetais do Município de São Paulo. Serão realizadas entrevistas hospitalares com mães de casos e controles, aplicados protocolos para coleta de dados nos prontuários, copiados os cartões de pré-natal das gestantes. Serão coletados sangue materno e do cordão e a placenta, para análise dos marcadores de angiogênese séricos e teciduais, de exposição à poluição do ar e de infecção. Será também realizada autopsia minimamente invasiva (exames de imagem e histopatológico guiado por biópsia) e autopsia tradicional. Serão realizadas entrevistas com gestores dos hospitais e do Programa Rede Cegonha/Mãe Paulistana municipal e estadual e entrevistas com a mãe após 2 meses de perda fetal em amostra de 100 casos. Análises irão identificar fatores de risco para óbitos fetais, investigar as suas inter-relações e estimar as contribuições individuais para a mortalidade fetal neste cenário, bem como necessidades de apoio para as famílias enlutadas; resultados serão divulgados nas comunidades científicas e políticas (AU)

Publicações científicas

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

BURALLI, RAFAEL JUNQUEIRA; DA SILVA, ZILDA PEREIRA; ALENCAR, GIZELTON PEREIRA; FIGUEIREDO, GERUSA MARIA; HOSHIDA, MARA SANDRA; LUNA, EXPEDITO J. A.; PASTRO, LUCIANA DUZOLINA MANFRE; DOS SANTOS, OSMARA ALVES; MARQUES, LAYS JANAINA PRAZERES; ZERBINATI, RODRIGO MELIM; et al. Assessing the risks for stillbirth in São Paulo, Brazil: protocol for a multidisciplinary case-control study - FetRisks. BMJ OPEN, v. 14, n. 6, p. 10-pg., 2024-06-01. (20/05458-9, 22/16153-0, 16/07765-0, 22/13271-1)