Desafios encontrados durante o andar em ambiente complexos em pessoas com doença de Parkinson: manipulação da configuração e características do obstáculo

• Processo: 18/03448-6
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Pesquisador Visitante - Internacional
• Vigência: 11 de janeiro de 2019 - 15 de março de 2019
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Educação Física
• Convênio/Acordo: CONFAP ; Newton Fund, com FAPESP como instituição parceira no Brasil ; UK Academies
• Pesquisador responsável: Fabio Augusto Barbieri
• Beneficiário: Fabio Augusto Barbieri
• Pesquisador visitante: Lisa Alcock
• Inst. do pesquisador visitante: Newcastle University, Inglaterra
• Instituição Sede: Faculdade de Ciências (FC). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Bauru. Bauru , SP, Brasil
• Assunto(s): Movimento (fisiologia) Locomoção Doença de Parkinson Intercâmbio de pesquisadores
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Fall | Human Movement | Locomotion | obstacle avoidance | Parkinson Disease | Motor control and Biomechanics

Resumo

A doença de Parkinson (DP) causa diversos sintomas motores e não-motores, incluindo distúrbios visuais, declínio cognitivo, depressão e comprometimento da marcha. Gerenciar estes sintomas é importante para garantir que pessoas com DP mantenham um nível adequado de mobilidade. Pessoas com DP apresentam um maior risco de queda em comparação à idosos neurologicamente sadios. As quedas ocorrem frequentemente durante a locomoção, sendo o tropeço uma das principais causas. Assim, é importante compreender os desafios e as crescentes demandas enfrentadas por pessoas com DP durante a locomoção em ambientes complexos. A configuração e a dimensão de um obstáculo afetam a locomoção. A realização segura da tarefa dependerá da aquisição da informação visual e do planejamento motor s. Ajustes on-line podem ser necessários, particularmente na aproximação do obstáculo e no posicionamento do pé durante o passo de ultrapassagem. Aumentar a altura do obstáculo desafia a estabilidade, e obstáculos largos, que não excedem o comprimento do passo, são indicados como uma dica visual, melhorando o comprimento do passo. Encontrar vários obstáculos de alturas e profundidades variadas no caminho pode representar uma tarefa mais complexa para as pessoas com DP, os quais têm dificuldade em realizar tarefas múltiplas (reduzida função executiva), prejudicando a busca visual, a velocidade do andar e, muitas vezes, o comprimento do passo e a amplitude do movimento. Realizar adaptações da marcha para ultrapassar obstáculos de alturas e profundidades variáveis requer ajustes on-line da marcha, o que pode representar um desafio adicional para pessoas com DP. Justificativa: A variação da altura do obstáculo resulta em ajustes da marcha. No entanto, pouco se sabe sobre os ajustes da marcha e da visão ao negociar a ultrapassagem de obstáculos de profundidade diferentes. Ao monitorar múltiplos sistemas simultaneamente (informação visual e controle neuromuscular da marcha), os achados deste estudo irão aprimorar a compreensão das estratégias de controle motor durante o andar em ambientes complexos em pessoas com DP. Objetivo: (a) investigar como as pessoas com DP adaptam a marcha em resposta a obstáculos de altura e profundidade diferentes; (b) explorar como os ajustes da marcha durante as fases de aproximação e ultrapassagem de um obstáculo são dependentes da configuração e das dimensões dos obstáculos. Métodos: um mínimo de 50 participantes serão recrutados: 25 pessoas com DP e 25 idosos neurologicamente sadios. Todos os participantes serão convidados a comparecer ao Laboratório de Pesquisa em Movimento Humano (UNESP-Bauru) para uma única sessão durante a qual serão obtidos dados demográficos, clínicos, e desempenho visual e funcional. Os participantes realizarão uma série de condições de locomoção, combinando vários obstáculos de diferentes alturas e profundidades. Serão coletados os seguintes parâmetros: variáveis temporais e espaciais de cada passo, ângulos articulares dos membros inferiores, distância horizontal e vertical do pé para os obstáculos, atividade muscular do membro inferior e comportamento da visão. Colaboração em projetos em andamento: A Dra. Lisa Alcock colaborará com os projetos em realização envolvidos com ultrapassagem de obstáculos em pessoas com DP, considerando a atividade cortical (FAPESP 2017/19516-8), a demanda cognitiva adicional (FAPESP 2016/14950-9) e a efeito da levodopa (FAPESP 2017/27067-9). Impacto gerado pelo projeto proposto: Uma revisão sistemática da literatura explorando as adaptações na marcha em resposta a características de obstáculos; dois manuscritos científicos sobre as adaptações locomotoras observadas em pessoas com DP em resposta a obstáculos de características e configuração variáveis; resumos para eventos científicos decorrentes do projeto; palestras sobre os novos achados sobre a locomoção em pessoas com DP; e visitas a outros grupos de pesquisa do Estado de São Paulo (USP-Ribeirão Preto e UNESP-Rio Claro). (AU)

Publicações científicas

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

ARAUJO-SILVA, FABIANA; SANTINELLI, FELIPE B.; IMAIZUMI, LUIS FELIPE I.; SILVEIRA, ALINE P. B.; VIEIRA, LUIZ H. P.; ALCOCK, LISA; BARBIERI, FABIO A.. Temporal dynamics of cortical activity and postural control in response to the first levodopa dose of the day in people with Parkinson's disease. Brain Research, v. 1775, JAN 15 2022. (17/19516-8, 18/03448-6)

AMBIKE, SATYAJIT; PENEDO, TIAGO; KULKARNI, ASHWINI; SANTINELLI, FELIPE BALISTIERI; BARBIERI, FABIO A.. Step length synergy while crossing obstacles is weaker in patients with Parkinson's disease. GAIT & POSTURE, v. 84, p. 340-345, FEB 2021. (17/19516-8, 18/03448-6)