Correlação clínica e ultrassonográfica de atividade de doença na esclerodermia localizada juvenil: estudo prospectivo

• Processo: 17/23048-0
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de agosto de 2018
• Data de Término da vigência: 31 de julho de 2021
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Saúde Materno-infantil
• Pesquisador responsável: Maria Teresa de Sande e Lemos Ramos Ascensão Terreri
• Beneficiário: Maria Teresa de Sande e Lemos Ramos Ascensão Terreri
• Instituição Sede: Escola Paulista de Medicina (EPM). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo , SP, Brasil
• Pesquisadores associados: Clovis Artur Almeida da Silva ; Daniela Gerent Petry Piotto ; Lucia Maria de Arruda Campos
• Assunto(s): Pele Esclerodermia localizada Infância Ultrassonografia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: atividade de doença | Esclerodermia Localizada | Infancia | pele | Ultrassonografia | Reumatologia Pediátrica

Resumo

O estabelecimento de critérios diagnósticos e critérios de avaliação de atividade/remissão clínica das doenças reumáticas auto-imunes tem melhorado o diagnóstico precoce, o prognóstico e a morbi-mortalidade dessas doenças na infância. Dentre estas doenças destacam-se a artrite idiopática juvenil (AIJ), o lúpus eritematoso sistêmico juvenil (LESJ), a dermatomiosite juvenil (DMJ), as vasculites auto-imunes, as síndromes auto-inflamatórias e a esclerodermia. Entretanto, em algumas doenças como a esclerodermia, há dificuldades em determinar parâmetros de atividade e não há validação destes para a população pediátrica. A esclerodermia localizada é uma doença caracterizada por fibrose da pele e do tecido subcutâneo. A ultrassonografia pode auxiliar no diagnóstico e seguimento do envolvimento cutâneo pois permite a avaliação da profundidade e da extensão da esclerose na área afetada. A hiperemia e o aumento de ecogenicidade parecem ser sinais de atividade das lesões. Devido à escassez de estudos de ultrassonografia em lesões de pele de pacientes com esclerodermia localizada juvenil e pela importância deste exame para avaliar atividade de doença mesmo antes dos sinais clínicos aparecerem, resolvemos realizar este estudo. O nosso objetivo será estudar os achados de ultrassonografia em pacientes com esclerodermia localizada juvenil, correlacionar a atividade clínica com a atividade ultrassonográfica e avaliar a resposta ao tratamento através da ultrassonografia. Neste estudo multicêntrico (Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP e Instituto da Criança da Universidade de São Paulo - ICR/FMUSP), serão avaliados prospectivamente 60 pacientes com esclerodermia localizada juvenil e 30 controles pareados, através de avaliação clínica e ultrassonográfica em dois tempos (com um ano de intervalo). O reumatologista pediatra avaliará, de maneira cega, as alterações cutâneas e a atividade de doença através de escores específicos. A avaliação ultrassonográfica será realizada por profissional experiente de maneira cega levando em conta a espessura e a ecogenicidade da derme nas regiões afetadas e em áreas saudáveis. (AU)