Fatores prognósticos associados à mortalidade e sobrevida em até 12 anos de seguimento no estudo de mortalidade e morbidade do acidente vascular cerebral (estudo emma)

• Processo: 18/05512-3
• Linha de fomento: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Vigência: 01 de setembro de 2018 - 30 de novembro de 2020
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Alessandra Carvalho Goulart
• Beneficiário: Alessandra Carvalho Goulart
• Instituição-sede: Hospital Universitário (HU). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Pesq. associados: Isabela Judith Martins Bensenor ; Paulo Andrade Lotufo
• Assunto(s): Acidente vascular cerebral Mortalidade Neurologia Prognóstico

Resumo

Introdução: O acidente vascular cerebral (AVC) ocasiona em uma alta carga de incapacidade e mortalidade, principalmente em países em desenvolvimento, como o Brasil. Essa proposta visa, portanto, avaliar a epidemiologia do AVC com face em fatores prognósticos associados à sobrevida em longo prazo em 12 anos de seguimento no Estudo EMMA (Estudo da Mortalidade e Morbidade AVC). Metodologia: Além das características de base do AVC este projeto de vigilância epidemiológica do AVC compreende o registro de eventos fatais (mortalidade por todas as causas, por doença cardiovascular e por AVC) e não fatais (incapacidade, depressão e prejuízo cognitivo pós-AVC. Será o foco deste projeto avaliar o impacto dos fatores de risco para doença cerebrovascular pré-evento índice (presença de multimorbidades, farmacoterapia para prevenção cardiovascular), pós-evento índice (incapacidade pela escala de Rankin-modificada em 6 meses pós-AVC, depressão e prejuízo cognitivos pós-AVC) na sobrevida dos pacientes acometidos por AVC (hemorrágico e isquêmico) em até 12 anos de seguimento no Estudo EMMA. Serão calculadas taxas de AVC e eventos associados, além taxas de letalidade pelos testes do Qui-quadrado para as variáveis categóricas e teste corresponde para as variáveis continuas na dependência da distribuição se normal ou não (T-Student ou Mann-Whitney). Adicionalmente, serão realizadas análises de sobrevida que incluirão curvas de Kaplan-Meier e regressão logística de Cox para o cálculo de razão de riscos (RR) com respectivos intervalos de confiança 95% (IC 95%) para morte por todas as causas, por doença cardiovascular e por AVC de acordo com os potenciais fatores preditores pré- e pós-evento índice em até 12 anos de seguimento. Resultados esperados: determinar dos principais fatores associados a ocorrência dos dois principais subtipos de AVC, determinar as taxas de letalidade e a mortalidade em longo prazo pelas análises de sobrevida na coorte EMMA de acordo com os potencias preditores (pré-evento: presença de multimorbidades, farmacoterapia para prevenção cardiovascular e pós-evento: incapacidade pela escala de Rankin-modificada em 6 meses pós-AVC, depressão e prejuízo cognitivos pós-AVC) num seguimento de até 12 anos. Através desta investigação em longo prazo pretendemos oferecer ferramentas para melhor abordagem do paciente de risco para doença cerebrovascular. (AU)