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Comprometimento da autorregulação encefálica e do acoplamento neurovascular no AVC de artéria cerebral média: influência da severidade?

Processo: 18/17563-1
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Publicações científicas - Artigo
Vigência: 01 de novembro de 2018 - 30 de abril de 2019
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina
Pesquisador responsável:Angela Salomao Macedo Salinet
Beneficiário:Angela Salomao Macedo Salinet
Instituição-sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
Assunto(s):Acidente vascular cerebral 

Resumo

Nosso objetivo foi avaliar a autorregulação cerebral (AR) e acoplamento neurovascular (ANV) em pacientes com AVC de diferentes gravidades, comparando respostas a controles saudáveis e explorar a associação entre AR e ANV com desfecho funcional. Pacientes admitidos com AVC de artéria cerebral média e voluntários saudáveis foram recrutados. A gravidade inicial do AVC foi definida pelos escores do National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS): d4 leve, 5-15 moderado e e16 grave. A ultrassonografia transcraniana com Doppler e o Finômetro registraram a velocidade do fluxo sangüíneo cerebral (VFSC) e pressão sangüínea, respectivamente, durante 5 minutos em repouso e 1 minuto de movimento passivo do cotovelo para calcular o índice de autorregulação (IAR) e as respostas de VFSC durante o movimento. Todos os participantes foram acompanhados por 3 meses. 87 participantes foram incluídos no estudo, dentre eles 15 pacientes leves, 27 moderados e 13 pacientes com AVC grave e 32 controles. IRA foi menor no hemisfério afetado (HA) dos grupos moderado e grave. Uma diminuição do ANV foram vistos bilateralmente em todos os grupos. AR e ANV correlacionaram-se com a gravidade do AVC e o desfecho funcional. A regulação do FSC está significativamente prejudicada no AVC agudo e ainda mais comprometida com o aumento da gravidade do AVC. AR e ANV preservados no período agudo foram associados com melhor resultado funcional de 3 meses. (AU)