Apresentação clínica e tratamento da mola hidatiforme completa em mulheres de 40 anos ou mais -Um estudo da América do Norte e América do Sul

• Processo: 18/10698-9
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de dezembro de 2018
• Data de Término da vigência: 30 de novembro de 2020
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Saúde Materno-infantil
• Pesquisador responsável: Izildinha Maestá
• Beneficiário: Izildinha Maestá
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FMB). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Botucatu. Botucatu , SP, Brasil
• Pesquisadores associados: Antônio Rodrigues Braga Neto ; Lawrence Hsu Lin ; Ross Berkowitz ; Sue Yazaki Sun
• Assunto(s): Histerectomia Doença trofoblástica gestacional Ginecologia e obstetrícia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Esvaziameto uterino | gonadotrofina coriônica humana | histerectomia | Idade materna avançada | mola hidatiforme completa | Neoplasia trofoblástica gestacional | Ginecologia e Obstetrícia

Resumo

Introdução: Estudos mostram variação da apresentação clínica e do tratamento inicial (histerectomia ou esvaziamento uterino) da mola hidatiforme completa (MHC) na idade materna avançada (e 40 anos). Nestas pacientes, estudos que avaliem características clínicas e evolutivas em diferentes regiões socioeconômicas são escassos. Objetivos: Avaliar e comparar as características clínicas da MHC em mulheres e 40 anos de diferentes regiões socioeconômicas; especificamente, investigar a associação do tratamento inicial da MHC (histerectomia e esvaziamento uterino) com a incidência de neoplasia trofoblástica gestacional (NTG) e resposta à quimioterapia em mulheres e 40 anos. Métodos: Estudo de coorte retrospectiva que incluirá pacientes e 40 anos com MHC registradas no New England Trophoblastic Disease Center (NETDC) e em quatro Centros Brasileiros de Referência em Doenças Trofoblásticas (CBDT), entre 1994 e 2017. Informações sobre as características clínicas da MHC, tipo de tratamento inicial (histerectomia ou esvaziamento uterino) e desfechos: ocorrência de NTG pós-molar e resposta à quimioterapia (necessidade de segunda linha de quimioterapia, número de ciclos/regimes, necessidade de quimioterapia por múltiplos agentes e tempo até a remissão de hCG) serão obtidas. Comparação das características clínicas da MHC entre pacientes de CBDT e NETDC será efetuada com os testes Mann-Whitney, Qui-quadrado e Exato de Fisher. Associação entre tipo de tratamento inicial da MHC e desfechos binários será analisada por regressão logística múltipla; para desfechos numéricos, análise por modelos de regressão com resposta Poisson e Exponencial será utilizada. (AU)