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Estudo misto dos determinantes da tuberculose multidroga-resistente no estado de São Paulo: Da abordagem bayesiana à percepção dos profissionais de saúde e pacientes

Resumo

A tuberculose multidroga-resistente configura-se como uma ameaça aos esforços de eliminação da tuberculose globalmente, causando impactos significantes na saúde das populações e onerando sistemas de saúde. Poucos são os estudos que buscaram compreender os determinantes e as regiões em maior risco para o evento, sendo esta uma importante lacuna para subsidiar medidas de prevenção e controle da doença. O objetivo do estudo é analisar os determinantes associados à tuberculose multidroga-resistente nos municípios do estado de São Paulo. Trata-se de um estudo misto a ser conduzido nos 645 municípios de São Paulo, envolvendo uma etapa quantitativa e uma etapa qualitativa. Serão considerados todos os casos confirmados de multidroga-resistência, residentes nos municípios paulista e registrados entre 2006 e 2016 em dois bancos de dados estaduais. Serão utilizados ainda dados do Cadastro Único de Programas Sociais do Governo Federal (CadÚnico) e Censo Demográfico de 2010. Para as análises espaciais será utilizada a modelagem hierárquica bayesiana para modelar a distribuição espacial do Risco Relativos dos casos. A dependência espacial será introduzida assumindo-se a estrutura autorregressiva condicional e o efeito não estruturado será modelado por uma distribuição normal com média zero e variância grande. Para etapa qualitativa estão previstas entrevistas com os pacientes de multidroga-resistência. Também serão arrolados profissionais de saúde, utilizando-se o Grupo Focal como Técnica de Coleta de dados. Os dados qualitativos serão analisados a partir da análise de conteúdo modalidade temática. O estudo avançará no conhecimento a usar abordagens inovadoras para compreensão da tuberculose multidroga-resistente no estado de São Paulo, possibilitando a prevenção, controle, uma atenção mais centrada nos pacientes e ações de saúde focadas nos determinantes da doença. (AU)

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Publicações científicas
(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)
DOS SANTOS, FELIPE LIMA; LIMIRIO SOUZA, LUDMILLA LEIDIANNE; INOMATA BRUCE, ALEXANDRE TADASHI; CRISPIM, JULIANE DE ALMEIDA; ARROYO, LUIZ HENRIQUE; VIEIRA RAMOS, ANTONIO CARLOS; BERRA, THAIS ZAMBONI; ALVES, YAN MATHIAS; SCHOLZE, ALESSANDRO ROLIM; PAULINO DA COSTA, FERNANDA BRUZADELLI; MARTORELI JUNIOR, JOSE FRANCISCO; SCARPEL MONCAIO, ANA CAROLINA; PINTO, IONE CARVALHO; ARCENCIO, RICARDO ALEXANDRE. Patients' perceptions regarding multidrug-resistant tuberculosis and barriers to seeking care in a priority city in Brazil during COVID-19 pandemic: A qualitative study. PLoS One, v. 16, n. 4 APR 9 2021. Citações Web of Science: 0.
ARROYO, LUIZ HENRIQUE; YAMAMURA, MELLINA; RAMOS, ANTONIO CARLOS VIEIRA; CAMPOY, LAURA TERENCIANI; CRISPIM, JULIANE DE ALMEIDA; BERRA, THAIS ZAMBONI; ALVES, LUANA SELES; ALVES, YAN MATHIAS; SANTOS, FELIPE LIMA; SOUZA, LUDMILLA LEIDIANNE LIMIRIO; BRUCE, ALEXANDRE TADASHI INOMATA; DE ANDRADE, HAMILTON LEANDRO PINTO; BOLLELA, VALDES ROBERTO; KRAINSKI, ELIAS TEIXEIRA; NUNES, CARLA; ARCENCIO, RICARDO ALEXANDRE. Determinants of multidrug-resistant tuberculosis in Sao Paulo-Brazil: a multilevel Bayesian analysis of factors associated with individual, community and access to health services. TROPICAL MEDICINE & INTERNATIONAL HEALTH, v. 25, n. 7 MAY 2020. Citações Web of Science: 0.

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