Inovações tecnológicas em saúde para o diagnóstico e controle da leishmaniose visceral no município de Bauru, estado de São Paulo, Brasil

• Processo: 18/25889-4
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Pesquisa em Políticas Públicas
• Data de Início da vigência: 01 de junho de 2019
• Data de Término da vigência: 31 de dezembro de 2022
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Saúde Coletiva - Saúde Pública
• Pesquisador responsável: José Eduardo Tolezano
• Beneficiário: José Eduardo Tolezano
• Instituição Sede: Instituto Adolfo Lutz (IAL). Coordenadoria de Controle de Doenças (CCD). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Pesquisadores associados: Fernando Ferreira ; Gabriela Motoie ; Helena Hilomi Taniguchi ; John Brooks Malone Jr ; Luiz Ricardo Paes de Barros Cortez ; Maria Lucia Zaidan Dagli ; Patricia Sayuri Silvestre Matsumoto ; Paula Ordonhez Rigato ; Raul Borges Guimarães ; Roberto Mitsuyoshi Hiramoto ; Rodrigo Albergaria Ressio ; Rodrigo Martins Soares ; Simone Baldini Lucheis ; Virgínia Bodelão Richini Pereira
• Vinculado ao auxílio: 17/50333-7 - Plano de desenvolvimento institucional em pesquisa do Instituto Adolfo Lutz (PDIp), AP.PDIP
• Bolsa(s) vinculada(s): 21/10804-6 - Inovações tecnológicas em saúde para o diagnóstico e controle da Leishmaniose Visceral (LV) no município de Bauru, estado de São Paulo, Brasil, BP.TT; 21/03872-5 - Gerenciamento de dados para análises espaciais em saúde: geotecnologias como ferramentas para auxiliar no controle da leishmaniose visceral, BP.TT; 20/03839-5 - Inovações tecnológicas em saúde para o diagnóstico e controle da Leishmaniose Visceral no município de Bauru, estado de São Paulo, Brasil, BP.TT; + mais bolsas vinculadas 19/27292-8 - Inovações tecnológicas em saúde para o diagnóstico e controle da Leishmaniose Visceral no município de Bauru, estado de São Paulo, Brasil, BP.TT; 19/27489-6 - Inovações tecnológicas em saúde para o diagnóstico e controle da Leishmaniose Visceral no município de Bauru, estado de São Paulo, Brasil, BP.TT; 19/21058-3 - Inovações tecnológicas em saúde para o diagnóstico e controle da leishmaniose visceral no município de Bauru, estado de São Paulo, Brasil, BP.TT - menos bolsas vinculadas
• Assunto(s): Epidemiologia Vigilância epidemiológica Controle Técnicas e procedimentos de laboratório Leishmaniose visceral
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Controle | Diagnóstico laboratorial | Epidemiologia | inivação em saúde | Leishmaniose visceral | Vigilância Epidemiológica | Saúde Pública

Resumo

O Brasil está entre os seis países que em conjunto respondem por 90% dos casos da incidência global da Leishmaniose Visceral (LV). Nas últimas três décadas a LV se destaca como um dos principais problemas de Saúde Pública, presente nas 5 regiões brasileiras. A dispersão geográfica da doença se dá em saltos ou de forma contínua pelo território brasileiro, acompanhando as rodovias e ferrovias por meio do trânsito das pessoas, grandes obras de engenharia, avançando por cidades de porte médio e até grandes metrópoles, constituindo novos circuitos de produção da doença, contrariando a delimitação de doenças de espaços rurais, com um número muito maior de pessoas atualmente exposto ao risco de se infectar e adoecer do que em qualquer outra época. As ações de vigilância e controle tem resultado em fracassos sucessivos e, a endemia avança por novas áreas com impressionante velocidade, morbidade e letalidade. Nas Américas o cão é o principal reservatório de L. infantum para os insetos transmissores que, uma vez infectados poderão transmitir, pela picada, L. infantum. O Programa de Vigilância e Controle da LV (PVCLV) prioriza ações para o diagnóstico e tratamento precoce dos casos humanos; monitoramento e redução da abundância dos flebotomíneos e controle dos reservatórios domésticos que são os cães infectados, além das ações relacionadas ao manejo ambiental para a redução das condições favoráveis à colonização de L. longipalpis. A LV é a principal endemia parasitária do estado de São Paulo e desde 1998 são conhecidos focos naturais de transmissão em Araçatuba, seguindo para quase todas as demais regiões. São 193 municípios com presença do vetor, dos quais 157 com transmissão humana e/ou canina, desde 1999 são 2.917 casos LVhumana, distribuídos por 92 municípios; com taxa de letalidade de 8,5%, superior à letalidade no país, ao redor de 7,0. Desde 2002, Bauru é o principal produtor de LVhumana no estado, com 21,7% do total de casos autóctones de LV. A prevalência canina supera 25% em certas localidades. A identificação, recolhimento e eutanásia dos cães infectados visando à diminuição das fontes de infecção é a ação de maior visibilidade e cada vez mais contestada por diferentes segmentos da sociedade, inclusive na comunidade científica. Alternativas para controle e redução da incidência da LV canina incluem a utilização de coleiras com inseticidas, vacinação para impedir a transmissão e o tratamento de cães infectados para redução da carga parasitária. O MS não recomenda vacinação e tratamento como medidas em saúde pública, pela insuficiência de evidências e comprovações científicas de sua efetividade. As ações direcionadas aos vetores são insuficientes uma vez que são desconhecidos indicadores relacionados à sua ecologia e as taxas de infecção natural nos focos de transmissão. A sistematização das informações de campo em estruturas de armazenamento digital, o relacionamento desses dados com outros sistemas (climático e ambiental, vulnerabilidade sócio-econômica) bem como a automação dos processos de coleta, validação, comparação e análise podem auxiliar na identificação de tendências e padrões nas séries de dados. Com a construção de bases de dados para a localização espacial das taxas setoriais das incidências canina e humana; dos índices de abundância e infecção vetorial, do diagnóstico ambiental, será possível conhecer nas áreas e focos de transmissão os espaços de convergência de dois ou mais componentes dessa cadeia (vetor, cão, humano e ambiente) permitindo planejar e priorizar estratégias de ação em respostas rápidas para a vigilância e o controle da LV. Tendo como indicadores de sucesso a diminuição dessas taxas e índices poder-se-á realizar avaliações sobre a efetividade da base territorial na vigilância e controle da LV e consequente revisão dessa política pública de vigilância e controle da LV com a incorporação de novas estratégias no campo da inovação tecnológica. (AU)

Publicações científicas

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

MATSUMOTO, PATRICIA SAYURI SILVESTRE; TANIGUCHI, HELENA HILOMI; PEREIRA, VIRGINIA BODELA RICHINI; HIRAMOTO, ROBERTO MITSUYOSHI; RAMPAZZI, KARLA LETICIA SEVIERO; BARBOSA, JOSE EDUARDO DE RAEFFRAY; NETO, ROLDAO ANTONIO PUCI; CAMPRIGHER, VALERIA MEDINA; CORTEZ, LUIZ RICARDO PAES DE BARROS; RAHAMAN, KHAN RUBAYET; et al. Efficacies of insecticide dog collars against visceral leishmaniasis in low and high-income areas and the effects for non-collared neighbor dogs. Acta Tropica, v. 235, p. 9-pg., 2022-08-19. (21/08630-0, 17/50333-7, 21/03872-5, 18/25889-4, 19/22246-8)