Características clínicas, sorológicas e virológicas da infecção pelo sorotipo 2 do vírus da Dengue (DENV-2) em uma coorte previamente exposta ao sorotipo 1

• Processo: 19/03859-9
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Vigência: 01 de dezembro de 2019 - 30 de novembro de 2021
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina
• Pesquisador responsável: Camila Malta Romano
• Beneficiário: Camila Malta Romano
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Pesquisadores associados: Expedito José de Albuquerque Luna ; Francisco Chiaravalloti Neto ; Gerusa Maria Figueiredo ; José Eduardo Levi
• Bolsa(s) vinculada(s): 20/08771-0 - Características clínicas, sorológicas e virológicas da infecção pelo sorotipo 2 do vírus da dengue (DENV-2) em uma coorte previamente exposta ao sorotipo 1, BP.TT
• Assunto(s): Virologia Dengue Vírus da dengue Sorogrupo Reinfecção Infecções secundárias heterotípicas Metagenômica
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Dengue | heterotípica | re-infecção | Sorotipos | Virologia

Resumo

Quatro distintos sorotipos de dengue (DENV-1-4) são reconhecidos, e o Brasil é atualmente endêmico para os quatro. A infecção por um sorotipo produz imunidade duradoura contra uma reinfecção pelo mesmo sorotipo, mas a proteção cruzada é temporária e parcial, permitindo infecções sequenciais. Ocorre que infeções secundárias heterotípicas parecem de fato representar maior risco para sinais de alerta/gravidade. Esse risco ainda estaria condicionado, de acordo com alguns trabalhos, com os sorotipos responsáveis pelas infecções primaria e secundária. Embora existam estudos sobre a relação entre gravidade e sorotipos, não há ainda respostas definitivas. Atualmente, Araraquara (SP) experimenta uma grande epidemia de dengue causada fundamentalmente pelo sorotipo 2, sendo que nos últimos 9 anos teve o sorotipo 1 como majoritário. A partir do conceito de que pacientes com dengue secundária (ou pós secundária) tem maiores chances de um pior prognóstico; e de que há sorotipos com maior virulência que outros, pretendemos, com base em um estudo de coorte de análise longitudinal mensurar se indivíduos previamente infectados por DENV-1 que adquirirem DENV-2, de fato terão um prognóstico pior do que os indivíduos que contraírem infecção primária por DENV-2. Para responder essa questão, será feito o acompanhamento de uma coorte já existente, com cerca de 3500 indivíduos entre 02-16 anos, acompanhados durante os últimos 4 anos no município de Araraquara com dados específicos sobre status sorológico inicial (2014), soroconversão, casos de infecção por dengue confirmados por métodos sorológico e molecular (com sorotipagem), sintomatologia dos infectados e desfecho clínico. Com base nessa coorte, teremos 4 diferentes cenários possíveis: casos de -DENV-1 primários; DENV-1 secundários; DENV-2 primários; e DENV-2 secundários a DENV-1. É importante ressaltar que o maior desafio deste estudo seria a estruturação e montagem da coorte, e isso já está feito e se encontra funcional graças a um projeto em colaboração com o SESA iniciado em 2014. Amostras de indivíduos da coorte serão coletadas mediante suspeita de dengue e enviadas para nosso grupo imediatamente. Ao darem entrada no Laboratório, as amostras serão submetidas a testes moleculares para DENV, de antígenos (NS1), posterior tipagem, e sorologia. A determinação de dengue primaria ou secundária será feita através de dados registrados e confirmação por teste de avidez. Casos novos também poderão ser incluídos, respeitando-se a faixa etária da coorte, atualmente com no máximo 19 anos. Testes de PRNT para os 4 sorotipos de dengue serão incluídos para todos os casos não primários. PRNT anti zika também será realizado para a verificação de possíveis cruzamentos entre IgG em testes anti-denv comerciais, e também para a avaliação do impacto de infecção passada pelo vírus zika (e presença de enticorpos anti-zika) em infecção atual por dengue. Ao final do estudo, pretende-se ter um panorama de número de casos; casos estes classificados como primários e secundários; informações sobre desfecho clínico e parâmetros sorológicos e virológicos analisados de forma comparativa sempre em relação à infecção e ao sorotipo (1o ou 2ario e se DENV-1, ou DENV-2). Os genomas dos vírus serão sequenciados em busca de possíveis assinaturas relacionadas ao prognóstico. Por fim, com o objetivo de manter vigilância para a entrada de demais arbovírus, os casos que se mostrarem negativos para dengue serão submetidos a análise para outros arbovírus previamente estabelecidos e por fim, se necessário, metagenômica viral. (AU)

Publicações científicas

(9)

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

DE SOUZA, CAIO SANTOS; ROMANO, CAMILA MALTA. Dengue in the cooling off period of the COVID-19 epidemic in Brazil: from the shadows to the spotlight. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, v. 64, p. 3-pg., 2022-01-01. (19/03859-9)

ROMANO, CAMILA MALTA; FELIX, ALVINA CLARA; DE PAULA, ANDERSON VICENTE; DE JESUS, JAQUELINE GOES; ANDRADE, PAMELA S.; CANDIDO, DARLAN; DE OLIVEIRA, FRANCIANE M.; RIBEIRO, ANDREIA C.; DA SILVA, FRANCINI C.; INEMAMI, MARTA; et al. SARS-CoV-2 reinfection caused by the P.1 lineage in Araraquara city, Sao Paulo State, Brazil. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, v. 63, 2021. (17/13981-0, 19/03859-9, 19/24251-9, 18/14389-0)

BRASIL MATOS, ALINE DE MOURA; MAIA CARVALHO, FERNANDA MARTINS; MALTA, DANIELLE LIMA; RODRIGUES, CLEONISIO LEITE; FELIX, ALVINA CLARA; PANNUTI, CLAUDIO SERGIO; DA ROCHA LIMA, AMANDA DIAS; ALVES ESPOSITO, DANILO LUCAS; BARBOSA DOS SANTOS, LEONILDA MARIA; VON GLEHN, FELIPE; et al. High proportion of Guillain-Barre syndrome associated with chikungunya in Northeast Brazil. NEUROLOGY-NEUROIMMUNOLOGY & NEUROINFLAMMATION, v. 7, n. 5, p. 4-pg., 2020-09-01. (14/26431-0, 19/03859-9)

THAÍS DE MOURA COLETTI; CAMILA MALTA ROMANO; PAULO ROBERTO URBINATTI; RENILDO SOUZA TEIXEIRA; LEILA WEISS DE ALMEIDA PEDROSA; MARCELLO SCHIAVO NARDI; DELSIO NATAL; ANTÔNIO CHARLYS DA COSTA; JAQUELINE GOES DE JESUS; INGRA MORALES CLARO; et al. Characterization of insect-specific Culex flavivirus (Flaviviridae) nucleotide sequences in mosquitoes from urban parks in São Paulo, Brazil. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, v. 55, 2022-09-26. (17/00021-9, 18/17176-8, 19/03859-9, 18/14389-0, 16/18204-0, 19/12000-1, 10/51230-8)

BRASIL MATOS, ALINE DE MOURA; DAHY, FLAVIA ESPER; LUISI DE MOURA, JOAO VICTOR; NASCIMENTO MARCUSSO, ROSA MARIA; FERREIRA GOMES, ANDRE BORGES; MAIA CARVALHO, FERNANDA MARTINS; PERES FERNANDES, GUSTAVO BRUNIERA; FELIX, ALVINA CLARA; SMID, JERUSA; VIDAL, JOSE ERNESTO; et al. Subacute Cognitive Impairment in Individuals With Mild and Moderate COVID-19: A Case Series. FRONTIERS IN NEUROLOGY, v. 12, AUG 4 2021. (19/03859-9, 20/05984-2)

FELIX, ALVINA C.; DE PAULA, V, ANDERSON; RIBEIRO, ANDREIA C.; DA SILVA, FRANCINI C.; INEMAMI, MARTA; COSTA, ANGELA A.; LEAL, CIBELE O. D.; FIGUEIREDO, WALTER M.; SARMENTO, DMITRY J. S.; SASSAKI, TATIANA A.; et al. Saliva as a reliable sample for COVID-19 diagnosis in paediatric patients. International Journal of Paediatric Dentistry, v. 32, n. 1, NOV 2021. (19/03859-9)

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