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Estudo diagnóstico e prognóstico de infecção por SARS-CoV-2 e Influenza vírus

Resumo

As epidemias causadas por vírus Influenza são reconhecidas pelo seu grande impacto em saúde pública. A identificação de uma nova cepa de coronavírus (SARS-CoV-2) com disseminação pandêmica trouxe novos desafios para diagnóstico, controle e terapêutica. O diagnóstico rápido e de baixo custo de infecções por SARS-CoV-2 e Influenza pode permitir adoção de medidas de controle da transmissibilidade tanto no ambiente de Unidades de Saúde como isolamento do contato social na comunidade. A identificação precoce de pacientes com maior risco de óbito também permite uma abordagem terapêutica direcionada com medidas de suporte ventilatório e uso de antivirais específicos contra estes dois vírus. O entendimento de mecanismos fisiopatológicos relacionados à cascata da coagulação, envolvidos nas formas graves de acometimento por vírus respiratórios, proposta do presente projeto, poderá levar ao desenvolvimento de novas possibilidades terapêuticas de modo a se reduzir a alta letalidade desta grave situação clínica. Objetivo: 1) Desenvolvimento de método para diagnóstico rápido e de baixo custo das infecções por SARS-CoV-2 e Influenza vírus; 2) estudo de fatores prognósticos precoces em pacientes com diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2 e Influenza vírus; 3) Estudo dos níveis de agregação plaquetária pelo Multiplate-ADP e coagulação em pacientes hospitalizados por desconforto respiratório ocasionado. Método: Serão comparados 4 grupos: pacientes infecção SARS-CoV-2, pacientes infecção por Influenza vírus, pacientes síndrome gripal com testes negativos para COVID-19/Influenza virus e controles saudáveis. Serão arrolados pacientes com quadro clínico suspeito de síndrome gripal (febre acompanhada de um dos seguintes sintomas: tosse, dor de garganta, coriza, cefaleia frontal com início dos sintomas nos últimos 7 dias) atendidos em 2 hospitais públicos de referência. Critérios de exclusão: Idade inferior a 18 anos. O grupo de controles saudáveis será composto de 50 indivíduos profissionais da saúde voluntários pareado por sexo e idade ao grupo de pacientes com infecção SARS-CoV-2. Serão coletadas amostras de sangue periférico, imprint cutâneo e saliva de todos individuos incluídos no estudo. Aqueles que necessitarem de internação hospitalar e apresentarem critérios de síndrome respiratória aguda grave (SRAG) serão colhidos também segunda e terceira amostra de espécimes não invasivas (imprint cutâneo e saliva) após 3 e 7 dias da inclusão. Será coletado lavado nasal para diagnóstico de infecção por Influenza vírus e SARS-CoV-2 pelo protocolo apenas para aqueles que não realizarem estes testes pela rotina do hospital. Todas amostras serão enviadas para armazenamento (- 80C) no Laboratório de Virologia do Instituto de Medicina Tropical da USP e Laboratório Innovare da UNICAMP. Serão estudados metabólitos por espectrometria de massas em plasma, imprint de pele e saliva, e analisados por inteligência artificial. O diagnóstico de infecção por Influenza vírus ou SARS-CoV-2 será considerado positivo (padrão ouro) por teste de biologia molecular positivo em amostra de lavado nasal. O prognóstico dos pacientes será avaliado pelos seguintes desfechos: tempo de hospitalização, necessidade de diálise, necessidade de intubação oro-traqueal ou óbito hospitalar. A agregabilidade plaquetária será estudada por meio dos métodos de Multiplate-TRAP e Multiplate-ASPI, níveis de plaquetas reticuladas (jovens), volume plaquetário médio (VPM), P-selectina, D-dímero, PAI-1, Fibrinogênio, Tromboxano, Tempo de Tromboplastina Parcial ativado (PTTa), Tempo de Protrombina (TP); Peptídeo natriurétrico tipo B (BNP); Troponina ultrassensível, pico de glicemia durante a hospitalização, perfil lipídico quando da hospitalização. (AU)

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Publicações científicas
(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)
DELAFIORI, JEANY; NAVARRO, LUIZ CLAUDIO; SICILIANO, RINALDO FOCACCIA; DE MELO, GISELY CARDOSO; BRANDT BUSANELLO, ESTELA NATACHA; NICOLAU, JOSE CARLOS; SALES, GEOVANA MANZAN; DE OLIVEIRA, ARTHUR NOIN; ALMEIDA VAL, FERNANDO FONSECA; DE OLIVEIRA, DIOGO NOIN; et al. Covid-19 Automated Diagnosis and Risk Assessment through Metabolomics and Machine Learning. Analytical Chemistry, v. 93, n. 4, p. 2471-2479, . (20/04705-2, 20/05369-6, 18/10052-1, 19/05718-3, 17/12646-3)
LAZARI, LUCAS CARDOSO; GHILARDI, FABIO DE ROSE; ROSA-FERNANDES, LIVIA; ASSIS, DIEGO M.; NICOLAU, JOSE CARLOS; SANTIAGO, VERONICA FEIJOLI; DALCOQUIO, TALIA FALCAO; ANGELI, CLAUDIA B.; BERTOLIN, ADRIADNE JUSTI; MARINHO, CLAUDIO R. F.; et al. Prognostic accuracy of MALDI-TOF mass spectrometric analysis of plasma in COVID-19. LIFE SCIENCE ALLIANCE, v. 4, n. 8, . (20/04705-2, 18/15549-1, 17/03966-4, 15/26722-8, 18/20468-0, 20/04923-0, 18/18257-1)
BERTOLIN, ADRIADNE J.; DALCOQUIO, TALIA F.; SALSOSO, ROCIO; DE M. FURTADO, REMO H.; KALIL-FILHO, ROBERTO; HAJJAR, LUDHMILA A.; SICILIANO, RINALDO F.; KALLAS, ESPER G.; BARACIOLI, LUCIANO M.; LIMA, FELIPE G.; et al. Platelet Reactivity and Coagulation Markers in Patients with COVID-19. ADVANCES IN THERAPY, v. 38, n. 7, p. 3911-3923, . (20/04705-2)

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