Estudo eletrovetorcardiográfico dos aneurismas ventriculares em pacientes isquêmicos: correlação com métodos de imagem

• Processo: 19/27224-2
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Vigência: 01 de agosto de 2020 - 31 de janeiro de 2023
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Carlos Alberto Pastore
• Beneficiário: Carlos Alberto Pastore
• Instituição Sede: Instituto do Coração Professor Euryclides de Jesus Zerbini (INCOR). Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Pesquisadores associados: Horacio Gomes Pereira Filho ; Leonardo Paschoal Camacho Varoni ; Nelson Samesima
• Assunto(s): Cardiologia Eletrocardiografia Ecocardiografia Isquemia miocárdica Aneurisma
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: aneurismas ventriculares | cardiopatia isquêmica | ecocardiograma transtorácico com dispersão de microbolhas | Eletrocardiograma | Vetorcardiograma | Cardiologia

Resumo

Os aneurismas ventriculares são complicações estruturais conhecidas do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) e se caracterizam por apresentarem afilamento e dilatação focal, com deformações acinéticas e/ou discinéticas, na sístole ventricular. Apesar da definição de aneurisma ventricular ¨verdadeiro¨ apresentar o conceito de colo largo e relação > 0,5 (diâmetro da junção entre o aneurisma e o restante do ventrículo esquerdo, em relação ao diâmetro máximo do aneurisma), com o avanço dos métodos de imagem em cardiologia tem-se empregado termos diferentes dos usuais para designá-los, como distorções diastólicas, mesmo na ausência do aneurisma ventricular anatômico. Aneurismas ventriculares e suas variantes podem ser encontrados em até 60% dos pacientes que apresentam Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento do Segmento ST (IAMCSST) quando não há reperfusão espontânea ou terapêutica, ao passo que ocorrem em menos de 5% dos casos de Infarto Agudo do Miocárdio Sem Supradesnivelamento do Segmento ST (IAMSSST), mais relacionados a infarto de parede anterior e com acometimento da artéria descendente anterior. No Brasil, a mortalidade por doença cardiovascular entre 2004 e 2014 foi de 28,73%, dos quais aproximadamente 1/3 devido à cardiopatia isquêmica, sendo a principal causa (disponível em: http://www.datasus.gov.br).Potencial evolução para quadro clínico de insuficiência cardíaca congestiva é encontrado em quase 50% dos pacientes, com angina em até 33% dos casos. Eventos tromboembólicos são notados em 50% dos acometidos, enquanto arritmias ventriculares sintomáticas se mostram presentes em 15% dos casos. Fazem parte dos diagnósticos diferenciais de supradesnivelamento do ponto J nas derivações do plano horizontal, cujo espectro de patologias apresentam manejos terapêuticos e prognósticos diversos. Assim, fundamenta-se a necessidade de estudo e caracterização de seus aspectos com o uso de exame simples e de baixo custo, como o eletrovetorcardiograma. Objetivamos com esse trabalho identificar e caracterizar padrões eletrovetorcardiográficos dos aneurismas ventriculares e suas variantes em pacientes isquêmicos. (AU)