Enfrentamento da pandemia de COVID-19: produções, invenções e desafios na gestão do cuidado em rede

• Processo: 20/12096-6
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Pesquisa em Políticas Públicas
• Data de Início da vigência: 01 de março de 2021
• Data de Término da vigência: 28 de fevereiro de 2023
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Saúde Coletiva
• Acordo de Cooperação: CNPq - PPSUS
• Pesquisador responsável: Ademar Arthur Chioro dos Reis
• Beneficiário: Ademar Arthur Chioro dos Reis
• Instituição Sede: Escola Paulista de Medicina (EPM). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo , SP, Brasil
• Pesquisadores associados: Ana Lúcia Medeiros de Souza ; André Luiz Bigal ; Arnaldo Sala ; Carlos Roberto de Castro e Silva ; Elaine Maria Giannotti ; Eliane Cardoso de Araújo ; Graça Maria Gouveia da Silva Carapinheiro ; jorge harada ; Larissa Maria Bragagnolo ; Lucíola Sant'Anna de Castro ; Luís Fernando Nogueira Tofani ; LUMENA ALMEIDA CASTRO FURTADO ; Mariana Alves Melo ; Mariana Arantes Nasser ; Marilia Cristina Prado Louvison ; NELMA LOURENÇO DE MATOS ; Nicanor Rodrigues da Silva Pinto ; Olívia Félix Bizetto ; Raquel Zaicaner ; Rosemarie Andreazza ; Sandra Maria Spedo ; Tiago João Correia Fonseca da Conceição
• Assunto(s): Administração de serviços de saúde Administração e planejamento em saúde Sistema Único de Saúde Inovação organizacional Enfrentamento Pandemias COVID-19 SARS-CoV-2 Atenção primária à saúde São Paulo
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: atenção primária a saúde | Covid-19 | gestão de serviços de saúde | Inovação Organizacional | Redes de Atenção a Saúde | Vulnerabilida social | Política, Planejamento e Gestão em Saúde

Resumo

O cenário da emergência sanitária causado pela pandemia da COVID-19 impôs aos gestores do SUS novos e imensos desafios. A rapidez e a alta taxa de transmissão, a produção de casos graves e fatais e o risco de colapso para a rede de saúde exigiram o estabelecimento de planos de contingenciamento. Analisar as experiências dos gestores nas regiões de saúde assume importância ímpar dada as diferenças sanitárias, econômicas, sociais, demográficas e de acesso aos serviços de saúde, em particular no Estado de São Paulo, onde os indicadores da doença são significativos. Objetivo: analisar as produções, invenções e desafios na gestão do cuidado implementadas pelas redes de atenção à saúde em duas Regiões de Saúde do Estado de São Paulo para o enfrentamento da pandemia da COVID-19, com ênfase na atenção básica, e apresentar proposições que possam aprimorar a capacidade de resposta do SUS. Metodologia: será realizado um estudo qualitativo, tipo estudo de casos múltiplos, em 3 fases. A primeira, de caráter exploratório, buscará compreender como as 63 regiões de saúde do estado vêm realizando a gestão do cuidado em rede para enfrentar a COVID-19. Será desenvolvida por meio de um questionário semiestruturado, a ser preenchido pelos gestores locais e regionais de saúde. A partir de um primeiro plano analítico serão escolhidas, considerando-se relevância, originalidade e resultados preliminares, duas regiões de saúde a serem estudadas em profundidade, uma no interior e outra da Região Metropolitana de São Paulo. A segunda fase tem como objetivo analisar em profundidade as produções, invenções e desafios na gestão do cuidado implementadas nessas duas regiões de saúde, e será realizada em três etapas: Etapa 1 - Análise documental e avaliação dos Planos de Contingência e de outros documentos do estado de São Paulo e de municípios de distintos portes que pertençam às duas regiões de saúde. Etapa 2 - Mapeamento dos arranjos de gestão do cuidado produzidos como resposta à pandemia de COVID-19, a partir de oficinas e entrevistas semiestruturadas com gestores regionais e municipais de saúde, caracterizando a participação específica da atenção básica no enfrentamento da COVID-19 e as estratégias implementadas para populações em situação de vulnerabilidade social. Pretende-se ainda averiguar as relações com o setor privado. Etapa 3 - Reconhecimento e análise das estratégias implementadas para (e pelas) populações em situação de vulnerabilidade social, a partir da identificação pelos municípios que integram a regional, dos territórios de alta vulnerabilidade social. Serão realizadas entrevistas abertas e oficinas com lideranças de movimentos sociais e comunitários. Esta etapa da pesquisa pretende buscar uma aproximação aos modos de vida e das necessidades concretas das pessoas e comunidades. Para análise desse material serão construídas narrativas das experiências relatadas e/ou acompanhadas. Na terceira fase do estudo os resultados da investigação serão restituídos, a partir de oficinas e seminários compartilhados, aos gestores estaduais, municipais e lideranças comunitárias, visando a elaboração de proposições. Serão utilizadas técnicas do planejamento estratégico participativo que contribuam para a análise e validação dos achados e proposições que contribuam na superação dos desafios encontrados. O estudo envolverá em todas as suas fases pesquisadores vinculados às universidades, a Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo (SES-SP), Secretarias Municipais de Saúde e o Conselho dos Secretários Municipais (Cosems-SP), por meio de seus respectivos projetos de apoio - de Atenção Básica (SES-SP) e Apoiadores Regionais (Cosems-SP). Essa estratégia metodológica facilitará a produção da empiria e a almejada construção de proposições efetivas para o enfrentamento da COVID -19. Contribuições esperadas: qualificação da capacidade de resposta do país para o enfrentamento da pandemia de COVID-19 e o aperfeiçoamento organizacional do SUS. (AU)

Publicações científicas

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

FERNANDO TURECK; ARTHUR CHIORO; LUÍS FERNANDO NOGUEIRA TOFANI; CAROLINA LOYELO LIMA; AMANDA DA CRUZ SANTOS VIEIRA; ROSEMARIE ANDREAZZA. Inovações produzidas na Atenção Primária à Saúde durante a pandemia do COVID-19: uma revisão integrativa da literatura. Ciênc. saúde coletiva, v. 29, n. 6, 2024-06-17. (20/12096-6)