Avaliação da quimioterapia intraperitoneal no tratamento do câncer gástrico em pacientes com carcinomatose peritoneal

• Processo: 20/13249-0
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Vigência: 01 de novembro de 2021 - 31 de outubro de 2025
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: André Roncon Dias
• Beneficiário: André Roncon Dias
• Instituição Sede: Instituto do Câncer do Estado de São Paulo Octavio Frias de Oliveira (ICESP). Coordenadoria de Serviços de Saúde (CSS). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Pesquisadores associados: Amir Zeide Charruf ; Marcus Fernando Kodama Pertille Ramos ; Marina Alessandra Pereira ; Ulysses Ribeiro Júnior
• Assunto(s): Gastroenterologia Neoplasias gástricas Neoplasias peritoneais Metástase Quimioterapia intraperitoneal hipertérmica Lavagem peritoneal
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: câncer gástrico | carcinomatose peritoneal | Conversão | Lavado Peritoneal | Metástase | quimioterapia intraperitoneal | Gastroenterologia

Resumo

A carcinomatose peritoneal (CP) no câncer gástrico (CG) é considerada uma doença fatal, sem expectativa de cura definitiva. Uma vez que a cirurgia convencional não é indicada no cenário paliativo, e os tratamentos quimioterápicos sistêmicos não são suficientes para conter a doença, uma abordagem multimodal associando quimioterapia (QT) intraperitoneal (IP) à cirurgia pode representar uma alternativa para estes pacientes. A QT IP tem demostrado resultados superiores ao tratamento convencional em pacientes neste estádio da doença, podendo alcançar a regressão completa das lesões em uma parcela significativa dos casos. Uma vez obtida resposta ao tratamento, os pacientes tornam-se aptos para cirurgia curativa, o que oferece uma nova perspectiva com relação à sobrevida desses casos antes considerados irressecáveis, e elevando as taxas de sobrevidas a patamares similares a pacientes submetidos à cirurgia com intuito potencialmente curativo. Assim, o objetivo deste estudo é avaliar a taxa de resposta completa e ressecção curativa nos pacientes com CP por CG do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP) tratados com QT IP. Os pacientes incluidos prospectivamente no estudo serão submetidos à implantação de um cateter no peritônio para a realização da QT IP em ambulatório com o intuito de promover a regressão das lesões. Aqueles que apresentarem regressão total poderão ser encaminhados ao tratamento cirúrgico, curando uma parcela desses pacientes. O diagnóstico de CP será realizado através métodos citologicos convencionais, imuno-histoquímicos e citologia em meio líquido para determinar a presença de células tumorais no lavado peritoneal e avaliar a sensibilidade dos métodos. Além disso, propõe-se no estudo o armazenamento do material para estudo pospterior de marcadores circulantes no sangue periférico e lavado peritoneal que possam estar relacionados com resposta ou resistência ao tratamento.Acredita-se que a QT IP possa não só aumentar a sobrevida de pacientes com CP, mas também oferecer a possibilidade de cura a uma importante parcela de pacientes que neste momento se encontra sem perspectiva de tratamento e com sobrevida mediana de somente seis meses. (AU)

Publicações científicas

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

RAMOS, MARCUS FERNANDO KODAMA PERTILLE; PEREIRA, MARINA ALESSANDRA; CHARRUF, AMIR ZEIDE; VICTOR, CAROLINA RIBEIRO; GREGORIO, JOAO VITOR ANTUNES MARQUES; ALBAN, LUCIANA BASTOS VALENTE; MONIZ, CAMILA MOTTA VENCHIARUTTI; ZILBERSTEIN, BRUNO; DE MELLO, EVANDRO SOBROZA; HOFF, PAULO MARCELO GEHM; et al. INTRAPERITONEAL CHEMOTHERAPY FOR GASTRIC CANCER WITH PERITONEAL CARCINOMATOSIS: STUDY PROTOCOL OF A PHASE II TRIAL. ABCD-ARQUIVOS BRASILEIROS DE CIRURGIA DIGESTIVA-BRAZILIAN ARCHIVES OF DIGESTIVE SURGERY, v. 36, p. 7-pg., 2023-01-01. (20/13249-0)