Resumo
Klebsiella pneumoniae é um organismo amplamente distribuído na natureza e colonizador normais de diversas superfícies mucosas de animais e seres humanos. Por isso, é uma bactéria Gram-negativa bastante associada às principais infecções, e também encontrada como contaminante de alimentos de origem animal ou vegetal devido a falhas nos procedimentos de higiene. Como consequência adicional do uso de cefalosporinas de amplo espectro (ESC), carbapenêmicos, polimixinas e aminoglicosídeos, o isolamento de linhagens resistentes a tais antimicrobianos tem aumentado exponencialmente. Isso tem se dado não somente em razão da seleção de cepas, mas também devido à transmissão horizontal de elementos genéticos móveis contendo genes de resistência entre bactérias de diferentes nichos. Como essa disseminação é fundamentada em linhagens e plasmídeos específicos, é importante conhecer quais destes elementos associados à resistência a antimicrobianos são circulantes em instituições de assistência à saúde humana e em alimentos, o que permitirá delinear estratégias futuras que visem diminuir o avanço da mesma. Para isso, serão comparadas as K. pneumoniae resistentes a ESC e/ou a carbapenêmicos isoladas a partir de pacientes internados em enfermarias de um importante hospital terciário do Estado de São Paulo, a partir de alimentos de origem animal e vegetal servidos aos pacientes, e de alimentos vendidos no varejo do município. Espera-se comparar até 180 isolados únicos de pacientes e, aproximadamente, 200 isolados de mais de 1000 amostras de alimentos, a fim de se identificar diferenças nos perfis de suscetibilidade aos antimicrobianos, nos genes de resistência aos ²-lactâmicos de amplo espectro, polimixinas e aminoglicosídeos, nos plasmídeos que os carreiam, e as linhagens Sequence Type (ST). Ao final do estudo, pretende-se verificar se a alimentação é via de transmissão da resistência aos antimicrobianos de importância médica em pacientes hospitalizados, bem como conhecer a epidemiologia das linhagens ST no hospital. Os resultados também serão base para um próximo projeto de intervenção contra a disseminação da resistência em bactérias de importância médica na instituição. (AU)
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