Efetividade da reposição de testosterona em homens obesos com obesidade: revisão sistemática e meta-análise

• Processo: 21/13233-0
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Publicações científicas - Artigo
• Data de Início da vigência: 01 de abril de 2022
• Data de Término da vigência: 30 de setembro de 2022
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Vania dos Santos Nunes Nogueira
• Beneficiário: Vania dos Santos Nunes Nogueira
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FMB). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Botucatu. Botucatu , SP, Brasil
• Assunto(s): Meta-análise Obesidade Revisão sistemática Testosterona Endocrinologia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: meta-análise | obesidade | revisão sistemática | Testosterona | Endocrinologia

Resumo

Objetivo: Esta revisão sistemática avaliou o efeito da terapia de reposição de testosterona (TRT) em homens obesos com baixos níveis de testosterona (LTLs). Métodos: as estratégias de busca foram realizadas nas bases de dados PubMed, Embase, LILACS e CENTRAL. Dois revisores selecionaram estudos, avaliaram o risco de viés e extraíram os dados dos estudos incluídos. Usamos o modelo de efeitos aleatórios para agrupar os resultados dos estudos e a Avaliação, Desenvolvimento e Avaliação da Classificação das Recomendações para avaliar a certeza das evidências. Resultados: Incluímos 16 ensaios clínicos randomizados. Com certeza moderada de evidência, não houve diferença entre TRT e placebo em relação aos eventos adversos totais (TAE), TRT levou a um ganho de 2 kg na massa corporal magra, melhorou ligeiramente o LDL e não mostrou nenhum efeito na pressão arterial. Devido à imprecisão / heterogeneidade, nenhum efeito claro foi observado em eventos cardiovasculares (risco relativo 0,52, IC 95% 0,26 a 1,05, 7 estudos, 583 participantes), HDL, hematócrito, PSA, HbA1c e qualidade de vida. Embora o TRT tenha sido eficaz para a diminuição da circunferência da cintura e do índice de massa corporal, houve uma grande heterogeneidade entre os estudos e os intervalos preditivos de 95% cruzaram a linha do efeito nulo. Meta-regressão mostrou que a idade média dos participantes foi um modificador significativo para ambos os resultados. Conclusão: Em homens obesos com LTLs, TRT melhorou ligeiramente a massa corporal magra e LDL, mas não teve efeito sobre a pressão arterial. Não há efeito claro da TRT nos eventos cardiovasculares, HbA1c, qualidade de vida. A idade média dos participantes modificou significativamente o efeito da TRT na perda de peso. (AU)