Diversidade genética de isolados de Plasmodium vivax de gestantes na Amazônia Ocidental brasileira: um estudo de coorte prospectivo

• Processo: 22/15270-2
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Publicações científicas - Artigo
• Vigência: 01 de março de 2023 - 31 de agosto de 2023
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Saúde Coletiva - Epidemiologia
• Pesquisador responsável: Cláudio Romero Farias Marinho
• Beneficiário: Cláudio Romero Farias Marinho
• Instituição Sede: Instituto de Ciências Biomédicas (ICB). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Genética Gestantes Gravidez Malária Plasmodium vivax
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: genética | Gestantes | gravidez | malária | Plasmodium vivax | Malária

Resumo

# Estado da arte:A cada ano, 92 milhões de mulheres grávidas correm o risco de contrair malária durante a gravidez, com a subestimação da carga de mortalidade e morbidade associada ao Plasmodium vivax. Durante a gravidez, a infecção por P. vivax está associada ao baixo peso ao nascer, anemia materna, parto prematuro e natimorto. No Estado do Acre (Brasil), a alta transmissão deixa as gestantes com maior risco de contrair malária e com maior número de recorrências. O estudo da diversidade genética e a associação de haplótipos com efeitos adversos na gravidez é de grande importância para o controle da doença. Aqui nós investigamos a diversidade genética de parasitas P. vivax que infectam mulheres grávidas ao longo de suas gestações.# Métodos:O DNA de P. vivax foi extraído de 330 amostras de 177 mulheres acompanhadas durante a gravidez, coletadas no Estado do Acre, Brasil. Todas as amostras foram negativas para DNA de P. falciparum. Os dados de sequência para o gene Pvmsp1 foram analisados juntamente com os dados de seis marcadores microssatélites (MS). Frequências alélicas, frequências de haplótipos, heterozigosidade esperada (HE) foram calculadas. O sequenciamento completo do genoma (WGS) foi realizado em quatro amostras de mulheres grávidas e a análise filogenética foi realizada com outras amostras de regiões da América do Sul.# Descobertas:Inicialmente, as gestantes foram estratificadas em dois grupos - 1 recidiva e 2 ou mais recorrências - nos quais não foram observadas diferenças nos resultados clínicos da gestação ou nas alterações histológicas placentárias entre os dois grupos. Em seguida, avaliamos os parasitas geneticamente. Uma média de 18,5 alelos distintos foram encontrados em cada um dos loci MS, e o HE calculado para cada marcador indica uma alta diversidade genética ocorrendo dentro da população. Houve uma alta porcentagem de infecções policlonais (61,7%, 108/175), e um haplótipo (H1) ocorreu com frequência (20%), com apenas 9 dos haplótipos aparecendo em mais de um paciente.# Interpretação: A maioria das gestantes apresentou infecções policlonais que podem ser decorrentes de recidivas e/ou reinfecções. A alta porcentagem de parasitas H1, juntamente com a baixa frequência de muitos outros haplótipos, são sugestivas de uma expansão clonal. A análise filogenética mostra que a população de P. vivax em mulheres grávidas se agrupou com outras amostras brasileiras na região. (AU)