Desvendando a assimetria do andar em pacientes com Doença de Parkinson: dos mecanismos neurais e motores à reabilitação: AsymmGait-Parkinson study

• Processo: 22/02971-2
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Projeto Inicial
• Vigência: 01 de fevereiro de 2023 - 31 de janeiro de 2028
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Educação Física
• Pesquisador responsável: Fabio Augusto Barbieri
• Beneficiário: Fabio Augusto Barbieri
• Instituição Sede: Faculdade de Ciências (FC). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Bauru. Bauru , SP, Brasil
• Pesquisadores associados: Carlos Augusto Kalva Filho ; Christian Schlenstedt ; Daniel Boari Coelho ; Marcela de Oliveira ; Marcelo Papoti ; Mariana Penteado Nucci da Silva ; Marina Piacenti da Silva ; Paulo Cezar Rocha dos Santos
• Bolsa(s) vinculada(s): 24/03560-1 - Efeito agudo da hipóxia normobárica intermitente na assimetria do andar em pacientes com doença de Parkinson - AsymmGait-Parkinson Study, BP.IC; 24/13860-2 - Efeito de 12 semanas de reabilitação na assimetria do andar em pacientes com doença de Parkinson - AsymmGait-Parkinson study, BP.TT; 24/00617-2 - Difusão do conhecimento sobre a assimetria da marcha na doença de Parkinson - AsymmGait-Parkinson study, BP.JC; + mais bolsas vinculadas 24/00629-0 - Difusão do conhecimento sobre a assimetria da marcha na doença de Parkinson - AsymmGait-Parkinson study, BP.JC; 23/06230-0 - Relação entre concentração sangüínea e cerebral e assimetria da marcha em uma coorte de pacientes com doença de Parkinson, BP.TT; 23/07329-0 - Efeito agudo e crônico de intervenção motora e não motora na assimetria do andar em pacientes com Doença de Parkinson, BP.DR; 23/07505-2 - Fatores neurais e clínicos associados a assimetria no andar em pacientes com doença de Parkinson: um estudo de coorte, BP.MS - menos bolsas vinculadas
• Assunto(s): Biomecânica Controle motor Doença de Parkinson Reabilitação Locomoção Marcha (locomoção) Ferro Assimetria
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Assimetria motora | Atividade neural | Doença de Parkinson | ferro | locomoção | Reabilitação | Biomecânica e controle motor

Resumo

A assimetria do andar, juntamente com a variabilidade, em pacientes com doença de Parkinson (DP) está diretamente relacionada à déficits mais graves do andar, como congelamento, quedas e tropeços. Determinar os mecanismos neurais e as causas da assimetria do andar na DP é relevante para o diagnóstico e sua patogênese. Ainda, considerando que a progressão da DP está relacionada à assimetria motora, saber como intervir na assimetria do andar é essencial para planejar estratégias específicas de reabilitação para este sintoma. Desta forma, os objetivos deste projeto são revisar sistematicamente na literatura os efeitos da assimetria na locomoção e seus mecanismos em pacientes com DP; determinar fatores clínicos, pessoais, neurais (tamanho, forma e funcionalidade das estruturas cerebrais, e concentração de ferro determinados através da imagem de ressonância magnética), sanguíneos (quantificação da concentração de partículas metálicas) e motores associados a assimetria do andar em pacientes com DP; e investigar o efeito agudo e crônico de intervenções motoras e não motoras na assimetria do andar em pacientes com DP. Para atingir os objetivos propostos, cinco estudos foram elaborados: 1) uma revisão sistemática será realizada para investigar o estado da arte da assimetria do andar em pacientes com DP, respondendo a seguinte questão: Como a assimetria da DP afeta o desempenho neural e motor da marcha em pacientes com DP?; 2) um estudo de coorte determinará os fatores relacionados com a assimetria do andar, evidenciando mecanismos que expliquem este fenômeno; 3 e 4) dois ensaios clínicos serão realizados para analisar o efeito agudo de intervenções motoras e não motoras na assimetria do andar em pacientes com DP. Primeiro, será investigado se um protocolo de exercício físico priorizando o lado mais afetado pela DP reduz a assimetria do andar, e em seguida será investigado como uma combinação de exercício e hipóxia intermitente modifica a assimetria do andar. Estes estudos nortearão 5) uma intervenção de 12 semanas para verificar os efeitos crônicos da reabilitação na assimetria do andar em pacientes com DP. Os resultados deste estudo possibilitarão elucidar os mecanismos que causam a assimetria do andar na DP e desenvolver assertivamente estratégias para um programa de reabilitação para a assimetria do andar. (AU)

Publicações científicas

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

FARIA, MURILO HENRIQUE; SIMIELI, LUCAS; RIETDYK, SHIRLEY; PENEDO, TIAGO; SANTINELLI, FELIPE BALISTIERI; BARBIERI, FABIO AUGUSTO. (A)symmetry during gait initiation in people with Parkinson's disease: A motor and cortical activity exploratory study. FRONTIERS IN AGING NEUROSCIENCE, v. 15, p. 11-pg., 2023-04-17. (18/21870-7, 22/02971-2, 19/24752-8)