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Tratamento da apneia obstrutiva do sono em pacientes com acidente vascular cerebral: um ensaio clínico randomizado

Resumo

A apneia obstrutiva do sono (AOS) está presente em mais de 70% dos pacientes com acidente vascular cerebral (AVC), e tem sido associada a um pior prognóstico a curto e a longo prazo. Dessa forma, tornam-se imprescindíveis estudos que avaliem o benefício do tratamento precoce da AOS nesse contexto. O tratamento de escolha para AOS é o uso de CPAP (do inglês, continuous positive airway pressure). Resultados quanto a viabilidade e segurança do uso de CPAP em pacientes pós-AVC são encorajadores. Contudo, estudos de eficácia são escassos e controversos, o que justifica a proposta do presente projeto. Evidências do benefício do tratamento da AOS em pacientes com AVC agudo, mudarão drasticamente a prática clínica diária. Portanto, nosso objetivo primário é avaliar se o tratamento precoce da AOS com uso de CPAP em pacientes com AVC tem efeito favorável na evolução funcional. Realizaremos, assim, um estudo prospectivo, multicêntrico, randomizado, que incluirá 170 pacientes com diagnóstico de AVC isquêmico e AOS grave, os quais serão randomizados na proporção de 1:1 (CPAP+ vs. CPAP-) e seguidos por 6 meses. Este projeto visa criar um novo grupo de pesquisa na Instituição, composto por uma equipe multiprofissional (médico, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, enfermeiro, psicólogo). De modo que propomos a formação de um Centro de Pesquisa Interdisciplinar em Sono e AVC (CPISA), o qual contribuirá para o desenvolvimento de projetos que englobem os distúrbios do sono no contexto das doenças cerebrovasculares. Além de contar com uma equipe multidisciplinar, este Centro abrirá oportunidades para interação com outros pesquisadores, nacionais e internacionais, ampliando as pesquisas nessa área ainda pouco explorada no Brasil. (AU)

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