Investigação da associação entre disfunção temporomandibular e migrânea: aspectos clínicos, psicossociais e fisiopatológicos

• Processo: 22/12956-0
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de julho de 2023
• Data de Término da vigência: 30 de junho de 2025
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Odontologia
• Pesquisador responsável: Daniela Aparecida de Godoi Gonçalves
• Beneficiário: Daniela Aparecida de Godoi Gonçalves
• Instituição Sede: Faculdade de Odontologia (FOAr). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Araraquara. Araraquara , SP, Brasil
• Bolsa(s) vinculada(s): 24/17507-5 - Estudo da correlação entre presença e frequência de sinais e sintomas de sensibilização central com os níveis de CGRP salivar em mulheres com DTM e migrânea, BP.TT; 24/08751-0 - Estudo da correlação entre presença e frequência de sinais e sintomas de sensibilização central com os níveis de CGRP salivar em mulheres com DTM e migrânea, BP.TT; 24/07297-3 - Avaliação das alterações psicossociais de acordo com os níveis de CGRP salivar de mulheres com DTM e Migrânea, BP.TT; 23/09679-8 - Avaliação das alterações psicossociais de acordo com os níveis de CGRP salivar de mulheres com DTM e Migrânea, BP.TT; 23/09677-5 - Estudo da correlação entre presença e frequência de sinais e sintomas de sensibilização central com os níveis de CGRP salivar em mulheres com DTM e migrânea, BP.TT
• Assunto(s): Comorbidade Disfunção temporomandibular Enxaqueca sem aura Saliva Dor referida
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: comorbidade | Disfunção Temporomandibular | Dor referida | migrânea | saliva | Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial

Resumo

A disfunção temporomandibular (DTM) está frequentemente associada com a migrânea em relação de comorbidade. Diversos fatores parecem interferir nessa associação, com destaque para o envolvimento do Sistema Trigeminal e a participação do Peptídeo Relacionado ao Gene da Calcitonina (CGRP) em ambas as condições. Fatores psicossociais também parecem interferir na associação. Ainda, dor/sensação referida são comumente encontradas em condições dolorosas como a DTM, podendo dificultar o diagnóstico diferencial com as cefaleias. O objetivo do presente estudo será avaliar as características da dor, aspectos psicossociais e nível do CGRP salivar de pacientes com DTM dolorosa e migrânea. Será também avaliada a presença de dor/sensação referida mediante palpação padronizada em áreas trigeminais (T) e extratrigeminal (ET). Para isso, será conduzido um estudo clínico, observacional, do tipo transversal envolvendo mulheres com 18 a 50 anos de idade. A amostra será estratificada em 4 grupos: GC: Grupo Controle (sem qualquer condição dolorosa), DTM (diagnóstico de mialgia), MIG: Migrânea (participantes com migrânea episódica), DTM+MIG: participantes com diagnóstico de DTM e Migrânea. Para caracterizar a amostra, serão coletadas informações sociodemográficas. A classificação da DTM e avaliações psicossociais serão realizadas por meio do Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD). Para identificação das cefaleias primárias, os critérios da Classificação Internacional de Cefaleias - 3ª Edição (ICHD-3) serão adotados. As avaliações de sintomas de depressão, ansiedade e somatização serão feitas, respectivamente, através do Questionário sobre a Saúde da Paciente-9 (Patient Health Questionnaire-9, PHQ-9), Questionário de Transtorno de Ansiedade Generalizada (Generalized Anxiety Disorder-7, GAD-7) e o Questionário sobre a Saúde da Paciente-15 (Patient Health Questionnaire-15, PHQ-15). Os sintomas de sensibilização central (SC) serão acessados pelo CSI (Central Sensitization Inventory) (CSI). Será ainda avaliado o limiar de dor à pressão (LDP), e será realizada palpação padronizada com auxílio de um palpômetro com diferentes intensidades (0.5; 1; 2 kg) em área trigeminal e extra-trigeminal. A análise do nível de CGRP salivar será realizada por meio do teste ELISA. Os dados numéricos serão avaliados quanto à distribuição normal e a homogeneidade de variâncias dos grupos será comparada para aplicação do teste estatístico mais adequado. A análise de correlação será realizada para avaliar a associação entre o nível de CGRP salivar em pacientes com Migrânea e/ou DTM. Todas as análises estatísticas serão realizadas ao nível de significância de 5% (± = 0,05). (AU)