Perfil de sensibilidade do IGRA para rastreio e diagnóstico da infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis em crianças e adolescentes portadores de Neoplasias

• Processo: 23/04347-7
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de setembro de 2023
• Data de Término da vigência: 31 de agosto de 2025
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Saúde Materno-infantil
• Pesquisador responsável: Haroldo Teófilo de Carvalho
• Beneficiário: Haroldo Teófilo de Carvalho
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FMB). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Botucatu. Botucatu , SP, Brasil
• Município da Instituição Sede: Botucatu
• Assunto(s): Pediatria Tuberculose Tuberculose latente Infecção Crianças Adolescentes Diagnóstico Neoplasias Mycobacterium tuberculosis Interferon gama Testes imunológicos
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: criança | Igra | Infecção Latente | Tuberculose | Pediatria

Resumo

Descoberta em 1882 pelo bacteriologista alemão Robert Koch, a tuberculose (TB) é uma das doenças mais antigas do mundo. A transmissão se faz por via respiratória, pela inalação de aerossóis produzidos pela tosse, fala ou espirro de um doente com tuberculose ativa pulmonar ou laríngea, e é provocada em grande parte dos casos pela bactéria Mycobacterium tuberculosis. Já na infecção latente de tuberculose (ILTB), uma pessoa se encontra infectada mas não apresenta manifestação da doença ativa. Em geral, as pessoas infectadas permanecem saudáveis por muitos anos, sem transmitir o bacilo, e com imunidade parcial à doença. A população com maior risco de apresentar doença ativa grave ou disseminada são as crianças com menos de dois anos de vida e aquelas imunossuprimidas. É considerado um caso de ILTB o indivíduo infectado pelo Mycobacterium tuberculosis, identificado por meio da Prova Tuberculínica (PT) ou pelo Interferon Gamma Release Assay (IGRA), desde que adequadamente descartada a TB ativa. O rastreio da ILTB deve passar pela exclusão de doença ativa, devendo-se ter atenção especial às populações com maior risco de adoecimento. O IGRA têm demonstrado ser uma excelente ferramenta para o diagnóstico da ILTB, já que crianças apresentam respostas robustas de IFN-³ (interferon gama) aos antígenos de M. tuberculosis. A literatura tem demonstrado aumento significativo no diagnóstico de tuberculose latente em pacientes oncológicos, sobretudo naqueles com neoplasias do sistema hematológico, estando associado a um aumento de aproximadamente duas vezes no risco de desenvolver a doença; assim, a detecção precisa e precoce da ILTB está se tornando cada vez mais importante. Com isso, o objetivo dessa pesquisa é rastrear e diagnosticar a ILTB em pacientes com doenças neoplásicas submetidos à imunossupressão ou imunossuprimidos decorrentes da própria doença, afim de estabelecer tratamento e segmento adequado para estes pacientes, com consequente redução da morbimortalidade pela doença. (AU)