Análise, monitoramento e aprimoramento da rede de cuidados à saúde bucal da gestante

• Processo: 23/10269-9
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Pesquisa em Políticas Públicas
• Data de Início da vigência: 01 de fevereiro de 2024
• Data de Término da vigência: 31 de janeiro de 2027
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Odontologia - Odontologia Social e Preventiva
• Pesquisador responsável: Suzely Adas Saliba Moimaz
• Beneficiário: Suzely Adas Saliba Moimaz
• Instituição Sede: Faculdade de Odontologia (FOA). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Araçatuba. Araçatuba , SP, Brasil
• Pesquisadores associados: Fernando Yamamoto Chiba ; Lia Borges de Mattos Custodio ; Nemre Adas Saliba ; Ronald Jefferson Martins ; Tânia Adas Saliba
• Assunto(s): Saúde pública Atenção à saúde Sistemas de saúde Pesquisa sobre serviços de saúde Saúde bucal Cuidado pré-natal Cuidado pós-natal Gestantes
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Avaliação de Serviços de Saúde | Cuidado em saúde | gestante | saúde bucal | Sistema de Saúde | Saúde Coletiva

Resumo

A emergência das doenças crônicas exigiu do sistema de saúde brasileiro atendimento contínuo e integrado aos seus usuários, diferindo da assistência fragmentada, que era focada principalmente em doenças de cunho agudo. As Redes de Atenção à Saúde (RAS) surgem, assim, com a finalidade de promover a integração do sistema de atenção, e a racionalização de recursos. A Rede de Atenção à saúde Materno-Infantil no SUS, incluindo a saúde bucal, ainda se apresenta como um desafio para os gestores, devido à existência de dificuldades, que vão desde o acesso da usuária à atenção básica, à referência para o serviço especializado. Estudos sobre avaliação das redes de atenção à saúde são essenciais, pois podem contribuir para o avanço do processo de efetivação do Sistema Único de Saúde-SUS. Nesta pesquisa objetiva-se estudar a atenção pré-natal da gestante de alto-risco, com foco no aleitamento materno e na saúde bucal nos serviços de saúde de média complexidade, referência para 28 municípios do estado de São Paulo. Trata-se de um estudo transversal, quanti-qualitativo, a ser realizado em três fases: Fase I - Exploratória; Fase II- Intervenção e Fase III- Avaliação. Serão coletados dados, nos serviços de saúde de 28 municípios do estado de São Paulo e no Ambulatório Médico de Especialidades (AME), sobre: perfil sócio-demográfico das gestantes; organização da demanda na rede regional de atenção à saúde; sistema de referência e contra-referência dos serviços; condição de saúde bucal das gestantes de alto risco e implementação de protocolos para o atendimento odontológico de gestantes de alto risco. Serão realizados exames bucais de gestantes de alto risco, entrevistas com os gestores e consulta aos sistemas de informação em saúde. A pesquisa possibilitará obter dados sobre as condições relacionadas a rede de serviços de saúde para os cuidados pré-natais; a integração dos profissionais de saúde das diferentes áreas para os cuidados da gestante e práticas de AM, bem como as fragilidades e fortalezas da Rede de Atenção Materno-Infantil (RAMI). A partir da modificação do sistema de informação e da abertura da agenda odontológica no sistema, espera-se a consolidação e a garantia da atenção integral pela equipe multiprofissional, no ambulatório para as gestantes de alto-risco. Os resultados obtidos contribuirão também para a implementação de novas rotinas na assistência à saúde das usuárias e nas práticas de AM no AME e na FOA-Unesp, pois fornecerão informações detalhadas sobre o início e número de consultas pré-natal, principais motivos de afecções relacionadas à gestação de alto-risco; condições de saúde bucal durante pré-natal; taxas de adesão ao tratamento odontológico e da consulta de puerpério; intenção de amamentar e fatores relacionados a sua interrupção precoce. Também será possível obter informações sobre sistema de referência e contra-referência, critérios e formas de encaminhamento para garantia da integralidade do cuidado. Todas as ferramentas empregadas e os dados obtidos poderão auxiliar no direcionamento do planejamento estratégico das ações nos serviços de saúde, tanto na Atenção Básica como na especializada. Os dados quantitativos serão submetidos à análise estatística apropriada, ao nível de significância de 5%. Para o tratamento dos dados da análise documental e da observação direta será utilizada a técnica temática para responder à questão de pesquisa. Os dados qualitativos serão analisados por meio da técnica de análise de conteúdo, com a finalidade de identificar, de forma objetiva e sistemática, o conteúdo manifesto, subjetivamente, nos discursos dos participantes sobre a questão norteadora abordada. Será empregada a técnica de categorização, segundo a temática existente nos discursos, classificando-a por palavras-chave que melhor a descrevem. O projeto foi submetido ao comitê de ética da FOA-Unesp e serão respeitados os aspectos relativos à realização de pesquisas com seres humanos. (AU)