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Influencia da aplicacao de pressao positiva ideal ao final da expiracao (peep ideal) sobre as funcoes respiratoria e hemodinamica em toracotomias.

Resumo

A avaliação de curvas de pressão versus volume (PV) é rara durante anestesias. Benseñor e colegas mostraram que curvas PV podem ser obtidas durante cirurgias pelo uso de técnicas de fluxo constante. Este estudo pretende comparar a aplicação de PEEP ajustada pela análise de curvas PV durante toracotomias (Grupo Ideal) com PEEP ajustada em 5 cmH2O, como realizado habitualmente neste hospital (Grupo Cinco). Espera-se determinar se investimentos no desenvolvimento e aquisição de aparelhos de anestesia semelhantes a ventiladores de UTI são compensadores. Pretende-se estudar 16 pacientes submetidos a espirometria prévia e à anestesia geral em cada grupo. Serão avaliadas as curvas PV do sistema respiratório e da parede torácica, resistências de vias aéreas e efeitos da PEEP sobre circulação e ventilação alveolar com amostras da artéria pulmonar. Um fragmento de parênquima pulmonar será retirado para avaliação da reação inflamatória. Espirometrias pós operatórias diárias e 120 dias após a cirurgia avaliarão a repercussão cirúrgica sobre a função respiratória. (AU)

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