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Estudo experimental histologico e morfometrico dos efeitos da mitomicina c sobre a prega vocal de coelhos associada a aplicacao de enxertos de gordura.

Processo: 06/00877-6
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Regular
Vigência: 01 de abril de 2007 - 31 de março de 2009
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
Pesquisador responsável:Luiz Ubirajara Sennes
Beneficiário:Luiz Ubirajara Sennes
Instituição-sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
Assunto(s):Otorrinolaringologia  Mitomicina  Enxertos  Gorduras  Prega vocal 

Resumo

Entre as alterações que desafiam os laringologistas, a incompetência ou insuficiência glótica figura entre as mais difíceis. A partir do século vinte, vários procedimentos surgiram na tentativa de reabilitação da incompetência aerodinâmica e valvular da glote através da injeção ou inserção de materiais nas pregas vocais e espaço paraglótico. Teflon, gelfoam, colágeno, gordura, fáscia muscular e, recentemente diversas apresentações de ácido hialurônico foram usadas. Apesar de ainda não existir o material ideal para a correção da incompetência glótica, a resposta inflamatória e o rendimento do material inserido devem ser sempre considerados. A mitomicina-C é um antibiótico isolado do Streptomyces caespitosus que apresenta atividade antitumoral. A mitomicina-C é ativada intracelularmente através da ação de redutases que formam um agente alquilante bifuncional ou trifuncional, que estabelece ligação cruzada com o DNA, inibindo sua síntese e, em menor grau, a síntese do RNA celular. Desta maneira, a mitomicina-C inibe a divisão celular, a síntese protéica e a proliferação de fibroblastos, agindo sobre o processo de cicatrização, tornando-o menos intenso. Estas propriedades despertaram o interesse dos pesquisadores para o seu uso em procedimentos cirúrgicos nos quais o processo cicatricial intenso poderia prejudicar o resultado final. Neste estudo, 24 coelhos do biotério da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo serão submetidos a enxerto de gordura nas pregas vocais. Na prega vocal direita será realizado a aplicação de solução de mitomicina-C na concentração de 0,4mg/ml durante 5 minutos. Na prega vocal esquerda contralateral será inserido os enxertos de gordura sem o uso de mitomicina-C. Esse total de 24 coelhos será dividido em quatro grupos, dos quais 6 coelhos serão sacrificados após 7 dias; outros 6 coelhos serão sacrificados após 14 dias; outros 6 coelhos serão sacrificados em 30 dias e os outros 6 coelhos restantes serão sacrificados após 90 dias. As laringes serão removidas e analisadas histologicamente. Com esta forma de análise, conseguiremos detectar se existem variáreis com significância estatística. Será considerado índice de significância de 95% (p<0,05), conforme preconizado para ensaios biológicos. (AU)