Avaliação da musculatura estriada de membros inferiores na limitação funcional em pacientes com hipertensão arterial pulmonar

• Processo: 07/04862-6
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Vigência: 01 de março de 2008 - 28 de fevereiro de 2011
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Rogério de Souza
• Beneficiário: Rogério de Souza
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Pneumologia Hipertensão pulmonar Disfunção ventricular Músculo estriado Exercício físico
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Avaliação metabólica | biópsia muscular | Exercício | Hipertensão arterial pulmonar | Limitação funcional | Musculatura estriada | Pneumologia

Resumo

A hipertensão arterial pulmonar (HAP) é uma doença grave que acomete adultos jovens e resulta em sérias repercussões na qualidade de vida dos seus pacientes. Apesar de ainda não existir terapia curativa, muitos avanços foram obtidos após os estudos sobre os principais mecanismos fisiopatológicos envolvidos na remodelação dos vasos pulmonares, possibilitando assim uma relevante melhora na morbi-mortalidade relacionada à doença. Entretanto, pouco foi estudado especificamente sobre os sistemas orgânicos envolvidos na limitação ao exercício, sintoma mais freqüente e diretamente relacionado à sobrevida. Atualmente, considera-se como o principal responsável pela menor capacidade de exercício a disfunção cardiovascular, especificamente a falência do ventrículo direito proveniente da elevada resistência na artéria pulmonar. Entretanto, sabe-se que outros fatores, como a disfunção muscular estriada periférica, também são relevantes para a capacidade de exercício em doenças que cursam com baixo débito cardíaco ao esforço, como na falência do ventrículo esquerdo. Além disso, tal disfunção muscular periférica correlacionou-se, nesses casos, com pior morbi-mortalidade. Neste contexto, o presente estudo investigará a presença de um possível envolvimento da musculatura de membros inferiores em pacientes com HAP. Métodos: Uma amostra de 20 pacientes será submetida, em estudo transversal, a testes de capacidade de exercício (teste de caminhada de 6 minutos e teste de caminhada shuttle incremental), medidas de força nas pernas (dinamometria isocinética), análise da qualidade de vida (SF-36), composição corpórea total e segmentar (bioimpedância elétrica e tomografia computadorizada de coxa direita, respectivamente) e avaliação das fibras musculares e possíveis alterações de metabolismo energético local (biópsia do músculo vasto lateral). Com isso, será possível quantificar a limitação aos esforços dos pacientes com HAP e também identificar os diversos fatores relacionados às alterações na musculatura estriada periférica. Perspectivas: Tais achados são de extrema importância, pois permitirão o desenvolvimento e indicação de novas terapias específicas para prevenir e tratar as disfunções dos músculos estriados nesta população, como, por exemplo, a reabilitação cardiopulmonar. Consequentemente, com a otimização terapêutica dos pacientes com HAP, poderão ser obtidas melhoras adicionais na capacidade funcional, na qualidade de vida e redução na morbi-mortalidade. (AU)

Publicações científicas

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

BREDA, ANA PAULA; PEREIRA DE ALBUQUERQUE, ANDRE LUIS; JARDIM, CARLOS; MORINAGA, LUCIANA KATO; SUESADA, MILENA MAKO; CESAR FERNANDES, CAIO JULIO; DIAS, BRUNO; LOURENCO, RAFAEL BURGOMEISTER; SALGE, JOAO MARCOS; SOUZA, ROGERIO. Skeletal Muscle Abnormalities in Pulmonary Arterial Hypertension. PLoS One, v. 9, n. 12, DEC 2 2014. (07/04862-6)