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Presença e sensibilidade aos antimicrobianos de microrganismos potencialmente superinfectantes na cavidade bucal de pacientes com espondilite anquilosante em uso de terapia anti-TNF

Processo: 08/57631-4
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Regular
Vigência: 01 de janeiro de 2009 - 28 de fevereiro de 2011
Área do conhecimento:Ciências Biológicas - Microbiologia - Microbiologia Aplicada
Pesquisador responsável:Cristiane Yumi Koga Ito
Beneficiário:Cristiane Yumi Koga Ito
Instituição-sede: Faculdade de Odontologia (FOSJC). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de São José dos Campos. São José dos Campos , SP, Brasil
Bolsa(s) vinculada(s):10/01420-5 - Presença e sensibilidade aos antimicrobianos de microrganismos potencialmente superinfectante na cavidade bucal de pacientes com espondilite anquilosante em uso de terapia anti-TNF, BP.TT
Assunto(s):Espondilite anquilosante  Anti-infecciosos  Boca 

Resumo

Introdução: A espondilite anquilosante (EA) é uma doença inflamatória crônica de etiologia desconhecida, caracterizada pelo acometimento predominante do esqueleto axial. A terapia convencional para doenças reumáticas inclui o uso de anti-inflamatórios não hormonais e drogas anti-reumáticas modificadoras da evolução da doença (DMARDs), como metotrexato e sulfassalazina. Mais recentemente, o uso de agentes imunobiológicos, como anti-TNFa, têm sido uma excelente opção terapêutica em casos mais graves e refratários com melhora dos sintomas e qualidade de vida. No entanto, diversos estudos demonstram maior risco de infecções após o tratamento. Reservatórios bucais de microrganismos oportunistas podem causar infecções sistêmicas, uma vez que a cavidade bucal representa uma porta de entrada para patógenos potenciais, especialmente em pacientes debilitados e imunocomprometidos. Objetivo: avaliar a presença de leveduras do gênero Cândida, estafilococos, enterobactérias e Pseudomonas spp. na cavidade bucal de pacientes com EA em uso de anti-TNF comparando-os com indivíduos controle. Pacientes e Métodos: Serão incluídos no presente estudo: grupo teste: 35-40 indivíduos, com idade de 30 a 60 anos, diagnosticados clinicamente como portadores de EA e sob terapia anti-TNF; grupo sob tratamento convencional não imunobiológico (DMARDS e/ ou AINH) (n=35-40); e respectivos grupos controle composto por indivíduos saudáveis pareados aos grupos teste (n=35-40). Serão excluídos pacientes diabéticos, portadores de próteses bucais e aparelhos ortodônticos e outras doenças sistêmicas e que utilizam medicamentos que possam interferir com as condições bucais. Serão realizados exame clínico, anamnese e coleta de enxágüe bucal de cada indivíduo. A amostra de enxágüe bucal será semeada em meios de cultura específicos para cada microrganismo e após período de incubação serão realizadas contagens de unidades formadoras de colônia (ufc), obtendo-se o número de ufc/mL. A partir dos isolados obtidos, serão realizadas provas de identificação a fim de caracterizar as espécies dos gêneros em estudo. Serão também realizados testes de suscetibilidade aos antifúngicos dos isolados de leveduras, e, antibióticos dos isolados bacterianos obtidos, assim como analisadas possíveis associações entre a presença de culturas positivas, atividade da doença e uso de anti-TNF e/ou DMARDs. Os dados de contagem de ufc serão comparados entre os grupos em estudo, utilizando o teste ANOVA com nível de significância de 5%. As prevalências das espécies de microrganismos isolados serão comparadas entre os grupos de estudo. (AU)

Publicações científicas
(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)
PEREIRA, D. F. A.; PINHEIRO, M. M.; SILVA, P. N. F.; TEODORO, G. R.; BRIGHENTI, F. L.; KOGA-ITO, C. Y. Influence of TNF-alpha blockers on the oral prevalence of opportunistic microorganisms in ankylosing spondylitis patients. CLINICAL AND EXPERIMENTAL RHEUMATOLOGY, v. 30, n. 5, p. 679-685, SEP-OCT 2012. Citações Web of Science: 8.

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