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Efeito do metoprolol na reversão da disfunção cardíaca nos cirróticos não-alcoólicos: estudo randomizado

Processo: 10/12223-6
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Regular
Vigência: 01 de outubro de 2010 - 30 de setembro de 2012
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
Pesquisador responsável:Fernando Bacal
Beneficiário:Fernando Bacal
Instituição-sede: Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
Assunto(s):Cardiologia  Cardiomiopatias  Cirrose hepática  Antagonistas adrenérgicos beta 

Resumo

A cardiomiopatia cirrótica é definida como uma disfunção cardíaca crônica em pacientes com cirrose, caracterizada por resposta contrátil inadequada do miocárdio ao estresse e/ou alteração na função diastólica com anormalidades eletrofisiológicas, na ausência de doença cardíaca primária. Suspeita-se que a disfunção cardíaca no cirrótico contribua para a gênese de complicações nos hepatopatas. Investigaremos o efeito do betabloquador metoprolol na reversão da disfunção cardíaca e na prevenção de complicações da cirrose em pacientes com cardiomiopatia cirrótica. O estudo será prospectivo, randomizado, duplo-cego, controlado com placebo. A amostra será constituída por 125 pacientes com idade entre 18 e 60 anos e diagnóstico de cirrose hepática grave (Child B ou C), com cardiomiopatia cirrótica ou não. Desses, 100 pacientes terão cardiomiopatia cirrótica e serão randomizados em dois grupos: grupo I (receberá metoprolol) e grupo II (receberá placebo). O grupo III será constituído por pacientes sem cardiomiopatia cirrótica e não receberão medicação. Os pacientes serão avaliados por exame clnico, eletrocardiograma de repouso, Holter de 24 horas, ecocardiograma transtorácico, ecocardiograma sob estresse e dosagens laboratoriais (peptídeo natriurético cerebral (BNP), catecolaminas, atividade de renina plasmática,) na inclusão e após seis meses. Os desfechos serão: 1) Reversão da disfunção cardíaca em pacientes com cardiomiopatia cirrótica; 2) Desenvolvimento de síndrome hepato-renal; 3) Reversão das alterações eletrocardiográficas. (AU)

Publicações científicas
(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)
SILVESTRE, ODILSON M.; FARIAS, ALBERTO Q.; RAMOS, DANUSA S.; FURTADO, MEIVE S.; RODRIGUES, ANA C.; XIMENES, RAFAEL O.; DE CAMPOS MAZO, DANIEL F.; YOSHIMURA ZITELLI, PATRICIA M.; DINIZ, MARCIO A.; ANDRADE, JOSE L.; STRUNZ, CELIA; FRIEDMANN, ANTONIO A.; LEE, SAMUEL S.; CARRILHO, FLAIR J.; D'ALBUQUERQUE, LUIZ A. C.; BACAL, FERNANDO. beta-Blocker therapy for cirrhotic cardiomyopathy: a randomized-controlled trial. EUROPEAN JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY & HEPATOLOGY, v. 30, n. 8, p. 930-937, AUG 2018. Citações Web of Science: 3.

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