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Vacina anti-influenza H1N1/2009 em pacientes com doenças reumáticas autoimunes

Resumo

O prognóstico de doenças reumáticas melhorou consideravelmente com a evolução na terapia. Entretanto, infecções vêm constituindo importante causa de morbi-mortalidade neste grupo de pacientes. Pacientes submetidos à terapia imunossupressora apresentam indicação para imunização contra o vírus H1N1 A/California/7/2009-like. No entanto, questiona-se se vacinas podem reativar doenças auto-imunes, determinar eventos adversos ou até resultar em imunogenicidade insuficiente em pacientes imunossuprimidos. A ausência de estudos avaliando a eficácia e a segurança da vacina contra vírus H1N1 A/California/7/2009-like nessa população de pacientes estimulou a realização da presente pesquisa. Os objetivos do presente estudo são avaliar a resposta humoral e a segurança da vacina contra o vírus H1N1 A/California/7/2009-like em pacientes imunossuprimidos com doenças reumáticas autoimunes versus controles saudáveis. Foram avaliados no estudo 2335 pacientes com diagnósticos de artrite reumatóide (AR), espondiloartrites, lúpus eritematoso sistêmico (LES), dermatomiosite (DM), doença mista do tecido conectivo, vasculites sistêmicas, esclerose sistêmica (ES), síndrome de Sjögren, síndrome antifosfolípide, artrite idiopática juvenil, LES juvenil e DM juvenil, seguidos no Ambulatório da Disciplina de Reumatologia HC-FMUSP e Unidade de Reumatologia Pediátrica do Instituto da Criança HC-FMUSP. Para grupo controle foram recrutados 250 funcionários saudáveis do ICHC-FMUSP e 80 crianças saudáveis. Todos foram vacinados contra o vírus H1N1 A/California/7/2009-like (Instituto Butantan/Sanofi Pasteur S.A.). Foram colhidas amostras de sangue para dosagem dos níveis de anticorpos para o vírus H1N1 A/California/7/2009-like por teste de inibição de hemaglutinação e para análise de autoanticopos no momento imediatamente prévio e 21 dias após a vacinação. Os participantes foram avaliados quanto à presença de efeitos colaterais neste período. Os pacientes com LES, AR, espondiloartrites, vasculites, artrite idiopática juvenil, LES juvenil e DM juvenil foram avaliados também pré e após 21 dias da vacinação para dados clínicos laboratoriais de atividade de doença. O tratamento concomitante foi avaliado em todos os pacientes. (AU)

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(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)
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