Vacina anti-influenza H1N1/2009 em pacientes com doenças reumáticas autoimunes

• Processo: 10/10749-0
• Linha de fomento: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Vigência: 01 de dezembro de 2010 - 30 de novembro de 2012
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Eloisa Silva Dutra de Oliveira Bonfá
• Beneficiário: Eloisa Silva Dutra de Oliveira Bonfá
• Instituição-sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Pesq. associados: Alexander Roberto Precioso ; Ana Cristina de Medeiros Ribeiro ; Ana Luisa Garcia Calich ; Carla Gonçalves Schahin Saad ; Cleonice Bueno ; Clovis Artur Almeida da Silva ; Eduardo Ferreira Borba Neto ; Jozélio Freire de Carvalho ; Julio Cesar Bertacini de Moraes ; Lucia Maria de Arruda Campos ; Maria Do Carmo Sampaio Tavares Timenetsky ; Nádia Emi Aikawa ; Rosa Maria Rodrigues Pereira ; Vilma dos Santos Trindade Viana
• Assunto(s): Reumatologia Doenças reumáticas Imunossupressão Imunogenética Vacinas Vírus da Influenza A subtipo H1N1

Resumo

O prognóstico de doenças reumáticas melhorou consideravelmente com a evolução na terapia. Entretanto, infecções vêm constituindo importante causa de morbi-mortalidade neste grupo de pacientes. Pacientes submetidos à terapia imunossupressora apresentam indicação para imunização contra o vírus H1N1 A/California/7/2009-like. No entanto, questiona-se se vacinas podem reativar doenças auto-imunes, determinar eventos adversos ou até resultar em imunogenicidade insuficiente em pacientes imunossuprimidos. A ausência de estudos avaliando a eficácia e a segurança da vacina contra vírus H1N1 A/California/7/2009-like nessa população de pacientes estimulou a realização da presente pesquisa. Os objetivos do presente estudo são avaliar a resposta humoral e a segurança da vacina contra o vírus H1N1 A/California/7/2009-like em pacientes imunossuprimidos com doenças reumáticas autoimunes versus controles saudáveis. Foram avaliados no estudo 2335 pacientes com diagnósticos de artrite reumatóide (AR), espondiloartrites, lúpus eritematoso sistêmico (LES), dermatomiosite (DM), doença mista do tecido conectivo, vasculites sistêmicas, esclerose sistêmica (ES), síndrome de Sjögren, síndrome antifosfolípide, artrite idiopática juvenil, LES juvenil e DM juvenil, seguidos no Ambulatório da Disciplina de Reumatologia HC-FMUSP e Unidade de Reumatologia Pediátrica do Instituto da Criança HC-FMUSP. Para grupo controle foram recrutados 250 funcionários saudáveis do ICHC-FMUSP e 80 crianças saudáveis. Todos foram vacinados contra o vírus H1N1 A/California/7/2009-like (Instituto Butantan/Sanofi Pasteur S.A.). Foram colhidas amostras de sangue para dosagem dos níveis de anticorpos para o vírus H1N1 A/California/7/2009-like por teste de inibição de hemaglutinação e para análise de autoanticopos no momento imediatamente prévio e 21 dias após a vacinação. Os participantes foram avaliados quanto à presença de efeitos colaterais neste período. Os pacientes com LES, AR, espondiloartrites, vasculites, artrite idiopática juvenil, LES juvenil e DM juvenil foram avaliados também pré e após 21 dias da vacinação para dados clínicos laboratoriais de atividade de doença. O tratamento concomitante foi avaliado em todos os pacientes. (AU)

Publicações científicas

(17)

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

DE MEDEIROS, D. MARTINS; SILVA, C. A.; BUENO, C.; MEDEIROS RIBEIRO, A. C.; VIANA, V. DOS SANTOS T.; CARVALHO, J. FREIRE; BONFA, E.. Pandemic influenza immunization in primary antiphospholipid syndrome (PAPS): a trigger to thrombosis and autoantibody production?. Lupus, v. 23, n. 13, p. 1412-1416, NOV 2014. (10/10749-0, 09/51897-5)

SAMPAIO-BARROS, PERCIVAL D.. Pandemic non-adjuvanted influenza A H1N1 vaccine in a cohort of patients with systemic sclerosis. RHEUMATOLOGY, v. 57, n. 10, p. 1721-1725, OCT 2018. (10/10749-0)

PASOTO, SANDRA GOFINET; RIBEIRO, ANA CRISTINA; TRINDADE VIANA, VILMA SANTOS; LEON, ELAINE PIRES; BUENO, CLEONICE; LEVY NETO, MAURICIO; PRECIOSO, ALEXANDER ROBERTO; SAMPAIO TAVARES TIMENETSKY, MARIA DO CARMO; BONFA, ELOISA. Short and long-term effects of pandemic unadjuvanted influenza A(H1N1)pdm09 vaccine on clinical manifestations and autoantibody profile in primary Sjogren's syndrome. Vaccine, v. 31, n. 14, p. 1793-1798, APR 3 2013. (10/10749-0)

RIBEIRO, ANA C. M.; GUEDES, LISSIANE K. N.; MORAES, JULIO C. B.; SAAD, CARLA G. S.; AIKAWA, NADIA E.; CALICH, ANA LUISA; FRANCA, IVAN L. A.; CARVALHO, JOZELIO F.; SAMPAIO-BARROS, PERCIVAL D.; GONCALVES, CELIO R.; et al. Reduced seroprotection after pandemic H1N1 influenza adjuvant-free vaccination in patients with rheumatoid arthritis: implications for clinical practice. ANNALS OF THE RHEUMATIC DISEASES, v. 70, n. 12, p. 2144-2147, DEC 2011. (10/10749-0)

AIKAWA, NADIA E.; FRANCA, IVAN L. A.; RIBEIRO, ANA C.; SALLUM, ADRIANA M. E.; BONFA, ELOISA; SILVA, CLOVIS A.. Short and long-term immunogenicity and safety following the 23-valent polysaccharide pneumococcal vaccine in juvenile idiopathic arthritis patients under conventional DMARDs with or without anti-TNF therapy. Vaccine, v. 33, n. 5, p. 604-609, JAN 25 2015. (10/10749-0, 09/51897-5)

AIKAWA, N. E.; TRUDES, G.; CAMPOS, L. M. A.; PEREIRA, R. M. R.; MORAES, J. C. B.; RIBEIRO, A. C.; MIRAGLIA, J.; TIMENETSKY, M. DO CARMO S.; BONFA, E.; SILVA, C. A.. Immunogenicity and safety of two doses of a non-adjuvanted influenza A H1N1/2009 vaccine in young autoimmune rheumatic diseases patients. Lupus, v. 22, n. 13, p. 1394-1398, NOV 2013. (10/10749-0, 09/51897-5)

SAAD, CARLA G. S.; BORBA, EDUARDO F.; AIKAWA, NADIA E.; SILVA, CLOVIS A.; PEREIRA, ROSA M. R.; CALICH, ANA LUISA; MORAES, JULIO C. B.; RIBEIRO, ANA C. M.; VIANA, VILMA S. T.; PASOTO, SANDRA G.; et al. Immunogenicity and safety of the 2009 non-adjuvanted influenza A/H1N1 vaccine in a large cohort of autoimmune rheumatic diseases. ANNALS OF THE RHEUMATIC DISEASES, v. 70, n. 6, p. 1068-1073, JUN 2011. (10/10749-0)

CAMPOS, LUCIA M. A.; SILVA, CLOVIS A.; AIKAWA, NADIA E.; JESUS, ADRIANA A.; MORAES, JULIO C. B.; MIRAGLIA, JOAO; ISHIDA, MARIA A.; BUENO, CLEONICE; PEREIRA, ROSA M. R.; BONFA, ELOISA. High Disease Activity: An Independent Factor for Reduced Immunogenicity of the Pandemic Influenza A Vaccine in Patients With Juvenile Systemic Lupus Erythematosus. ARTHRITIS CARE & RESEARCH, v. 65, n. 7, p. 1121-1127, JUL 2013. (10/10749-0, 09/51897-5)

MIOSSI, RENATA; BENATTI, FABIANA B.; DE SA PINTO, ANA LUCIA; LIMA, FERNANDA R.; BORBA, EDUARDO F.; PRADO, DANILO M. L.; PERANDINI, LUIZ AUGUSTO; GUALANO, BRUNO; BONFA, ELOISA; ROSCHEL, HAMILTON. Using Exercise Training to Counterbalance Chronotropic Incompetence and Delayed Heart Rate Recovery in Systemic Lupus Erythematosus: A Randomized Trial. ARTHRITIS CARE & RESEARCH, v. 64, n. 8, p. 1159-1166, AUG 2012. (10/10749-0)

TONACIO, ADRIANA CORACINI; PEDROSA, TATIANA DO NASCIMENTO; BORBA, EDUARDO FERREIRA; AIKAWA, NADIA EMI; PASOTO, SANDRA GOFINET; RENTE FERREIRA FILHO, JULIO CESAR; SAMPAIO BARROS, MARILIA MANTOVANI; LEON, ELAINE PIRES; FERREIRA SPINA LOMBARDI, SUZETE CLEUSA; MENDRONE JUNIOR, ALFREDO; et al. mmunogenicity and safety of primary fractional-dose yellow fever vaccine in autoimmune rheumatic disease. PLoS Neglected Tropical Diseases, v. 15, n. 11, NOV 2021. (17/14352-7, 10/10749-0, 18/16162-3, 17/11516-9)

BORBA, EDUARDO F.; SAAD, CARLA G. S.; PASOTO, SANDRA G.; CALICH, ANA L. G.; AIKAWA, NADIA E.; RIBEIRO, ANA C. M.; MORAES, JULIO C. B.; LEON, ELAINE P.; COSTA, LUCIANA P.; GUEDES, LISSIANE K. N.; et al. Influenza A/H1N1 vaccination of patients with SLE: can antimalarial drugs restore diminished response under immunosuppressive therapy?. RHEUMATOLOGY, v. 51, n. 6, p. 1061-1069, JUN 2012. (10/10749-0)

AIKAWA, N. E.; CAMPOS, L. M. A.; GOLDENSTEIN-SCHAINBERG, C.; SAAD, C. G. S.; RIBEIRO, A. C.; BUENO, C.; PRECIOSO, A. R.; TIMENETSKY, MDOC; SILVA, C. A. A.; BONFA, E.. Effective seroconversion and safety following the pandemic influenza vaccination (anti-H1N1) in patients with juvenile idiopathic arthritis. SCANDINAVIAN JOURNAL OF RHEUMATOLOGY, v. 42, n. 1, p. 34-40, 2013. (10/10749-0, 09/51897-5)

AIKAWA, NADIA E.; CAMPOS, LUCIA M. A.; SILVA, CLOVIS A.; CARVALHO, JOZELIO F.; SAAD, CARLA G. S.; TRUDES, GUILHERME; DUARTE, ALBERTO; MIRAGLIA, JOAO L.; TIMENETSKY, MARIA DO CARMO S.; VIANA, VILMA S. T.; et al. Glucocorticoid: Major Factor for Reduced Immunogenicity of 2009 Influenza A (H1N1) Vaccine in Patients with Juvenile Autoimmune Rheumatic Disease. JOURNAL OF RHEUMATOLOGY, v. 39, n. 1, p. 167-173, JAN 2012. (10/10749-0)

SILVA, CLOVIS A.; AIKAWA, NADIA E.; BONFA, ELOISA. Vaccinations in juvenile chronic inflammatory diseases: an update. Nature Reviews Rheumatology, v. 9, n. 9, p. 532-543, SEP 2013. (10/10749-0, 11/12471-2, 08/58238-4, 09/51897-5)

AVELINO FRANCA, IVAN LEONARDO; MEDEIROS RIBEIRO, ANA CRISTINA; AIKAWA, NADIA EMI; SCHAIN SAAD, CARLA GONCALVES; BERTACINE MORAES, JULIO CESAR; GOLDSTEIN-SCHAINBERG, CLAUDIA; MAGALHAES LAURINDO, IEDA MARIA; PRECIOSO, ALEXANDER ROBERTO; ISHIDA, MARIA AKIKO; CHRISTOVAM SARTORI, ANA MARLI; et al. TNF blockers show distinct patterns of immune response to the pandemic influenza A H1N1 vaccine in inflammatory arthritis patients. RHEUMATOLOGY, v. 51, n. 11, p. 2091-2098, NOV 2012. (10/10749-0)

RIBEIRO, ANA C.; LAURINDO, IEDA M.; GUEDES, LISSIANE K.; SAAD, CARLA G.; MORAES, JULIO C.; SILVA, CLOVIS A.; BONFA, ELOISA. Abatacept and Reduced Immune Response to Pandemic 2009 Influenza A/H1N1 Vaccination in Patients With Rheumatoid Arthritis. ARTHRITIS CARE & RESEARCH, v. 65, n. 3, p. 476-480, MAR 2013. (10/10749-0, 09/51897-5)

CLAUDINO FORMIGA, FRANCISCO FELLIPE; SILVA, CLOVIS ARTUR; PEDROSA, TATIANA DO NASCIMENTO; AIKAWA, NADIA EMI; PASOTO, SANDRA GOFINET; GARCIA, CRISTIANA COUTO; VIDAL CAPAO, ARTUR SILVA; DE OLIVEIRA MARTINS, VICTOR ADRIANO; TONACIO DE PROENCA, ADRIANA CORACINI; FULLER, RICARDO; et al. Influenza A/Singapore (H3N2) component vaccine in systemic lupus erythematosus: A distinct pattern of immunogenicity. Lupus, v. 30, n. 12, AUG 2021. (18/09937-9, 17/14352-7, 10/10749-0, 15/03756-4, 18/16162-3)