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Vacina anti-influenza H1N1/2009 em pacientes com doenças reumáticas autoimunes

Processo: 10/10749-0
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Regular
Vigência: 01 de dezembro de 2010 - 30 de novembro de 2012
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
Pesquisador responsável:Eloisa Silva Dutra de Oliveira Bonfá
Beneficiário:Eloisa Silva Dutra de Oliveira Bonfá
Instituição-sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
Pesq. associados: Alexander Roberto Precioso ; Ana Cristina de Medeiros Ribeiro ; Ana Luisa Garcia Calich ; Carla Gonçalves Schahin Saad ; Cleonice Bueno ; Clovis Artur Almeida da Silva ; Eduardo Ferreira Borba Neto ; Jozélio Freire de Carvalho ; Julio Cesar Bertacini de Moraes ; Lucia Maria de Arruda Campos ; Maria Do Carmo Sampaio Tavares Timenetsky ; Nádia Emi Aikawa ; Rosa Maria Rodrigues Pereira ; Vilma dos Santos Trindade Viana
Assunto(s):Reumatologia  Doenças reumáticas  Imunossupressão  Imunogenética  Vacinas  Vírus da Influenza A subtipo H1N1 

Resumo

O prognóstico de doenças reumáticas melhorou consideravelmente com a evolução na terapia. Entretanto, infecções vêm constituindo importante causa de morbi-mortalidade neste grupo de pacientes. Pacientes submetidos à terapia imunossupressora apresentam indicação para imunização contra o vírus H1N1 A/California/7/2009-like. No entanto, questiona-se se vacinas podem reativar doenças auto-imunes, determinar eventos adversos ou até resultar em imunogenicidade insuficiente em pacientes imunossuprimidos. A ausência de estudos avaliando a eficácia e a segurança da vacina contra vírus H1N1 A/California/7/2009-like nessa população de pacientes estimulou a realização da presente pesquisa. Os objetivos do presente estudo são avaliar a resposta humoral e a segurança da vacina contra o vírus H1N1 A/California/7/2009-like em pacientes imunossuprimidos com doenças reumáticas autoimunes versus controles saudáveis. Foram avaliados no estudo 2335 pacientes com diagnósticos de artrite reumatóide (AR), espondiloartrites, lúpus eritematoso sistêmico (LES), dermatomiosite (DM), doença mista do tecido conectivo, vasculites sistêmicas, esclerose sistêmica (ES), síndrome de Sjögren, síndrome antifosfolípide, artrite idiopática juvenil, LES juvenil e DM juvenil, seguidos no Ambulatório da Disciplina de Reumatologia HC-FMUSP e Unidade de Reumatologia Pediátrica do Instituto da Criança HC-FMUSP. Para grupo controle foram recrutados 250 funcionários saudáveis do ICHC-FMUSP e 80 crianças saudáveis. Todos foram vacinados contra o vírus H1N1 A/California/7/2009-like (Instituto Butantan/Sanofi Pasteur S.A.). Foram colhidas amostras de sangue para dosagem dos níveis de anticorpos para o vírus H1N1 A/California/7/2009-like por teste de inibição de hemaglutinação e para análise de autoanticopos no momento imediatamente prévio e 21 dias após a vacinação. Os participantes foram avaliados quanto à presença de efeitos colaterais neste período. Os pacientes com LES, AR, espondiloartrites, vasculites, artrite idiopática juvenil, LES juvenil e DM juvenil foram avaliados também pré e após 21 dias da vacinação para dados clínicos laboratoriais de atividade de doença. O tratamento concomitante foi avaliado em todos os pacientes. (AU)

Matéria(s) publicada(s) na Agência FAPESP sobre o auxílio:
H1N1 vaccine is safe for individuals with autoimmune diseases  
Vacina para H1N1 é segura para portadores de doenças autoimunes 

Publicações científicas (16)
(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)
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MIOSSI, RENATA; BENATTI, FABIANA B.; DE SA PINTO, ANA LUCIA; LIMA, FERNANDA R.; BORBA, EDUARDO F.; PRADO, DANILO M. L.; PERANDINI, LUIZ AUGUSTO; GUALANO, BRUNO; BONFA, ELOISA; ROSCHEL, HAMILTON. Using Exercise Training to Counterbalance Chronotropic Incompetence and Delayed Heart Rate Recovery in Systemic Lupus Erythematosus: A Randomized Trial. ARTHRITIS CARE & RESEARCH, v. 64, n. 8, p. 1159-1166, AUG 2012. Citações Web of Science: 31.
BORBA, EDUARDO F.; SAAD, CARLA G. S.; PASOTO, SANDRA G.; CALICH, ANA L. G.; AIKAWA, NADIA E.; RIBEIRO, ANA C. M.; MORAES, JULIO C. B.; LEON, ELAINE P.; COSTA, LUCIANA P.; GUEDES, LISSIANE K. N.; SILVA, CLOVIS A. A.; GONCALVES, CELIO R.; FULLER, RICARDO; OLIVEIRA, SUZIMARA A.; ISHIDA, MARIA A.; PRECIOSO, ALEXANDER R.; BONFA, ELOISA. Influenza A/H1N1 vaccination of patients with SLE: can antimalarial drugs restore diminished response under immunosuppressive therapy?. RHEUMATOLOGY, v. 51, n. 6, p. 1061-1069, JUN 2012. Citações Web of Science: 26.
AIKAWA, NADIA E.; CAMPOS, LUCIA M. A.; SILVA, CLOVIS A.; CARVALHO, JOZELIO F.; SAAD, CARLA G. S.; TRUDES, GUILHERME; DUARTE, ALBERTO; MIRAGLIA, JOAO L.; TIMENETSKY, MARIA DO CARMO S.; VIANA, VILMA S. T.; FRANCA, IVAN L. A.; BONFA, ELOISA; PEREIRA, ROSA M. R. Glucocorticoid: Major Factor for Reduced Immunogenicity of 2009 Influenza A (H1N1) Vaccine in Patients with Juvenile Autoimmune Rheumatic Disease. JOURNAL OF RHEUMATOLOGY, v. 39, n. 1, p. 167-173, JAN 2012. Citações Web of Science: 36.
RIBEIRO, ANA C. M.; GUEDES, LISSIANE K. N.; MORAES, JULIO C. B.; SAAD, CARLA G. S.; AIKAWA, NADIA E.; CALICH, ANA LUISA; FRANCA, IVAN L. A.; CARVALHO, JOZELIO F.; SAMPAIO-BARROS, PERCIVAL D.; GONCALVES, CELIO R.; BORBA, EDUARDO F.; TIMENETSKY, MARIA DO CARMO S.; PRECIOSO, ALEXANDER R.; DUARTE, ALBERTO; BONFA, ELOISA; LAURINDO, IEDA M. M. Reduced seroprotection after pandemic H1N1 influenza adjuvant-free vaccination in patients with rheumatoid arthritis: implications for clinical practice. ANNALS OF THE RHEUMATIC DISEASES, v. 70, n. 12, p. 2144-2147, DEC 2011. Citações Web of Science: 30.
SAAD, CARLA G. S.; BORBA, EDUARDO F.; AIKAWA, NADIA E.; SILVA, CLOVIS A.; PEREIRA, ROSA M. R.; CALICH, ANA LUISA; MORAES, JULIO C. B.; RIBEIRO, ANA C. M.; VIANA, VILMA S. T.; PASOTO, SANDRA G.; CARVALHO, JOZELIO F.; FRANCA, IVAN L. A.; GUEDES, LISSIANE K. N.; SHINJO, SAMUEL K.; SAMPAIO-BARROS, PERCIVAL D.; CALEIRO, MARIA T.; GONCALVES, CELIO R.; FULLER, RICARDO; LEVY-NETO, MAURICIO; TIMENETSKY, MARIA DO CARMO S.; PRECIOSO, ALEXANDER R.; BONFA, ELOISA. Immunogenicity and safety of the 2009 non-adjuvanted influenza A/H1N1 vaccine in a large cohort of autoimmune rheumatic diseases. ANNALS OF THE RHEUMATIC DISEASES, v. 70, n. 6, p. 1068-1073, JUN 2011. Citações Web of Science: 50.

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