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Teste rápido da Fludrocortisona na identificação da sensibilidade a sal

Processo: 10/17072-6
Modalidade de apoio:Auxílio à Pesquisa - Regular
Vigência: 01 de janeiro de 2011 - 31 de dezembro de 2012
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
Pesquisador responsável:Decio Mion Junior
Beneficiário:Decio Mion Junior
Instituição Sede: Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
Pesquisadores associados: Andrea Pio de Abreu ; Giovanio Vieira da Silva ; José Luiz Santello ; Josiane Lima de Gusmão ; Katia Coelho Ortega ; Silvana de Barros
Assunto(s):Nefrologia  Fludrocortisona  Sal (condimento) 
Palavra(s)-Chave do Pesquisador:Fludrocortisona | hipertensão arterial | Sensibilidade a Sal | Nefrologia

Resumo

A relação entre ingestão excessiva de sal e hipertensão arterial é bem estabelecida na literatura. No entanto, a intensidade da elevação pressórica em resposta a essa ingestão é variável entre os indivíduos. A sensibilidade ao sal é, portanto, a medida da resposta da pressão arterial frente à variação do conteúdo de sal na dieta em cada indivíduo. A importância da sensibilidade a sal já foi bem demonstrada, estando relacionada à maior mortalidade tanto em pacientes hipertensos como em normotensos. Apesar desta importância, os métodos de avaliação existentes são difíceis de serem adotados na prática clínica. O teste considerado padrão para sensibilidade a sal é a administração de dois ciclos de dietas hipossódica e hipersódica, sendo verificada a variação da pressão arterial média entre o final do primeiro e segundo ciclos. Nota-se, portanto, que o fornecimento das dietas, assim como a adesão do paciente, são difíceis rotineiramente. O objetivo deste estudo é comparar a administração da fludrocortisona na identificação de pacientes sensíveis ao sal com o método padrão-ouro de dietas hipo/hipersódica. Será realizado um estudo experimental do tipo cross-over, onde 40 pacientes hipertensos não complicados serão estudados. Inicialmente passarão por um período de wash-out das medicações anti-hipertensivas com duração de 4 semanas, onde ficarão na vigência de placebo. Após, serão submetidos à verificação da sensibilidade a sal em dois momentos: durante a fase de ciclo de dietas hipo e hipersodica, com duração de duas semanas, e durante a administração de fludrocortisona na dose de 0,4mg/dia por 7 dias. Entre estas duas fases haverá um período de 4 semanas. Os pacientes serão divididos em dois grupos através de randomização simples, que diferirão apenas na ordem das fases. Além disto, será avaliada a relação entre pressão arterial de 24 horas e a excreção urinária de sódio durante os ciclos de dietas hipo/hipersódica. Após o estudo, a acurácia do teste da fludrocortisona será analisada através do cálculo da sensibilidade, especificidade e valor preditivo positivo e negativo, além da confecção de uma curva ROC, para determinação de um ponto de corte que melhore a especificidade e sensibilidade do teste. (AU)

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Publicações científicas
(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)
PIO-ABREU, ANDREA; DE CASTRO, ISAC; DA SILVA, GIOVANIO VIEIRA; ORTEGA, KATIA COELHO; MION, JR., DECIO. Oral Fludrocortisone Test for Salt-Sensitive Screening in Hypertensive Patients: A Randomized Crossover Trial. INTERNATIONAL JOURNAL OF HYPERTENSION, . (10/17072-6)
PIO-ABREU, ANDREA; DE CASTRO, ISAC; DA SILVA, GIOVANIO VIEIRA; ORTEGA, KATIA COELHO; MION, DECIO, JR.. Oral Fludrocortisone Test for Salt-Sensitive Screening in Hypertensive Patients: A Randomized Crossover Trial. INTERNATIONAL JOURNAL OF HYPERTENSION, v. 2018, p. 6-pg., . (10/17072-6)

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