Estudo controlado e duplamente encoberto sobre o efeito do ozônio aplicado por endoscopia espinhal no tratamento da síndrome dolorosa pós-laminectomia: análise na dor neuropática e não neuropática e sua correlação com o nível de citocinas epidurais

• Processo: 11/08529-5
• Linha de fomento: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Vigência: 01 de outubro de 2011 - 30 de setembro de 2013
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: Erich Talamoni Fonoff
• Beneficiário: Erich Talamoni Fonoff
• Instituição-sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Pesq. associados: Camila Squarzoni Dale ; Francisco Nêuton de Oliveira Magalhães ; Manoel Jacobsen Teixeira ; Rosana de Lima Pagano
• Assunto(s): Neurocirurgia Endoscopia Dor lombar Ozônio Citocinas Síndrome pós-laminectomia

Resumo

Nas duas últimas décadas, particularmente na Europa, vários autores dedicaram-se ao estudo do ozônio como método terapêutico para dor lombar, aplicado por meio de técnicas minimamente invasivas. Apesar disso, a potencialidade da ozonioterapia permanece pouco explorada para a maioria dos autores, por falta de estudos controlados. Embora diversos mecanismos de ação tenham sido propostos para explicar seu efeito no tratamento da dor, não há estudos que explorem a correlação destes mecanismos com o efeito clínico. Objetivos: Avaliar os efeitos do gás ozônio na dor crônica relacionada à síndrome pós-laminectomia (SDPL) correlacionando-se achados clínicos e com dosagens de citocinas inflamatórias presentes no espaço epidural destes pacientes. Materiais e Métodos: Estudo prospectivo, controlado, duplamente encoberto e randomizado. Serão estudados 60 pacientes de ambos os sexos entre 18 e 70 anos com dor lombar crônica após intervenção cirúrgica na coluna lombar há mais de seis meses. A injeção de gás ozônio ou oxigênio no espaço epidural lombar será feita através de método de endoscopia espinhal introduzido pelo hiato sacral, mediante anestesia local e/ou sedação. Será realizada avaliação clínica completa, antes e após o procedimento, escalas de dor (VAS, McGill, DN4, NPSI), escala de qualidade de vida (WHOQOL) e escalas de avaliação de dor lombar (Roland Morris e Owestry Disability Scale). Os pacientes serão reavaliados com 3, 6 e 12 meses após o procedimento. Os dados serão mantidos encobertos durante o seguimento dos pacientes. Vinte (20/60) pacientes serão submetidos a dois procedimentos com um intervalo de 30 dias para a coleta prospectiva de substâncias epidurais. A partir do lavado coletado no espaço epidural, serão pesquisadas citocinas inflamatórias, antes e após a aplicação do ozônio e seus níveis correlacionados com achados clínicos. (AU)

Publicações científicas

(7)

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

FLORENCE, GERSON; SAMESHIMA, KOICHI; FONOFF, ERICH T.; HAMANI, CLEMENT. Deep Brain Stimulation: More Complex than the Inhibition of Cells and Excitation of Fibers. NEUROSCIENTIST, v. 22, n. 4, p. 332-345, AUG 2016. Citações Web of Science: 23.

FONOFF, ERICH TALAMONI; CONTRERAS LOPEZ, WILLIAM OMAR; ALMEIDA DE OLIVEIRA, YWZHE SIFUENTES; TEIXEIRA, MANOEL JACOBSEN. Microendoscopy-guided percutaneous cordotomy for intractable pain: case series of 24 patients. JOURNAL OF NEUROSURGERY, v. 124, n. 2, p. 389-396, FEB 2016. Citações Web of Science: 1.

VALVERDE-FILHO, JOAO; CARNEIRO DA CUNHA NETO, MALEBRANCHE BERARDO; FONOFF, ERICH TALAMONI; MEIRELLES, EDUARDO DE SOUZA; TEIXEIRA, MANOEL JACOBSEN. Chronic Spinal and Oral Morphine-Induced Neuroendocrine and Metabolic Changes in Noncancer Pain Patients. PAIN MEDICINE, v. 16, n. 4, p. 715-725, APR 2015. Citações Web of Science: 5.

FONOFF, FERNANDA COLUCCI; FONOFF, ERICH TALAMONI; BARBOSA, EGBERTO REIS; QUARANTA, THAIS; MACHADO, RACHAEL BRANT; DE ANDRADE, DANIEL CIAMPI; TEIXEIRA, MANOEL JACOBSEN; FUENTES, DANIEL. Correlation Between Impulsivity and Executive Function in Patients With Parkinson Disease Experiencing Depression and Anxiety Symptoms. JOURNAL OF GERIATRIC PSYCHIATRY AND NEUROLOGY, v. 28, n. 1, p. 49-56, MAR 2015. Citações Web of Science: 10.

DE OLIVEIRA MAGALHAES, FRANCISCO NEUTON; SOARES, SANDRA CORREIA; TORRES, JAQUELINE MELO; UNGARETTI, ARTHUR; CACCIACARRO, MARIANA FILLIPI; TEIXEIRA, MANOEL JACOBSEN; FONOFF, ERICH TALAMONI. Effects of ozone applied by spinal endoscopy in patients with chronic pain related to failed back surgery syndrome: a pilot study. NEUROPSYCHIATRIC DISEASE AND TREATMENT, v. 9, p. 1759-1766, 2013. Citações Web of Science: 11.

DE OLIVEIRA MAGALHAES, FRANCISCO N.; DOTTA, LUCIANA; SASSE, ANDRE; TEIXEIRA, MANOEL J.; FONOFF, ERICH T. Ozone Therapy as a Treatment for Low Back Pain Secondary to Herniated Disc: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Pain Physician, v. 15, n. 2, p. E115-E129, MAR-APR 2012. Citações Web of Science: 52.

TEIXEIRA, MANOEL JACOBSEN; DE ALMEIDA, FABRICIO FREITAS; ALMEIDA DE OLIVEIRA, YWZHE SIFUENTES; FONOFF, ERICH TALAMONI. Microendoscopic stereotactic-guided percutaneous radiofrequency trigeminal nucleotractotomy. JOURNAL OF NEUROSURGERY, v. 116, n. 2, p. 331-335, FEB 2012. Citações Web of Science: 2.