Proteína morfogenética óssea (rhBMP-2) e enxerto ósseo autógeno de crista ilíaca em pacientes portadores de fissuras labiopalatinas: análise custo-benefício

• Processo: 10/08175-6
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de fevereiro de 2012
• Data de Término da vigência: 31 de janeiro de 2014
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: Nivaldo Alonso
• Beneficiário: Nivaldo Alonso
• Instituição Sede: Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Pesquisadores associados: Daniela Yukie Sakai Tanikawa ; Jonas Eraldo de Lima Junior
• Assunto(s): Cirurgia plástica Cirurgia bucomaxilofacial Fenda labial Bioengenharia Osso e ossos Proteínas morfogenéticas ósseas
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: bioengenharia de tecido ósseo | Fissura labio-palatal | Proteína Morfogenética Óssea | Cirurgia Plástica

Resumo

A reconstrução do esqueleto craniofacial em desenvolvimento, entre 2 e 10 anos de idade, continua sendo um grande desafio para a cirurgia plástica reparadora. Osso autógeno local é praticamente indisponível, enxerto ósseo a distância possui importante morbidade, e a utilização de materiais aloplásticos é incompatível com o esqueleto facial em crescimento. Com o advento da bioengenharia de tecidos, no entanto, a osteogênese induzida por proteína morfogenética óssea (rhBMP-2) tornou-se uma solução potencial à escassez óssea encontrada no paciente pediátrico. Através de sinalização química, incluindo a quimiotaxia, migração, proliferação e diferenciação de células-tronco mesenquimais, rhBMP-2 tem proporcionado neo-formação óssea e redução significativa de morbidade. Neste estudo, através de análise prospectiva e randomizada, rhBMP-2 será comparado com enxerto autógeno de crista ilíaca como método alternativo para o reparo alveolar secundário em pacientes com fissuras labiopalatinas unilaterais, estimando e comparando o custo médico direto. Quarenta pacientes, entre 8 e 12 anos de idade, serão selecionados e submetidos à expansão ortodôntica pré-operatória. Para ambos os grupos, o procedimento cirúrgico ocorrerá de maneira semelhante conforme técnica previamente descrita por Boyne. Para análise dos resultados, tomografia computadorizada de face e documentação ortodôntica incluindo modelos em gesso e cefalometria serão realizados. Clinicamente, o exame intra-oral permitirá a detecção de possíveis complicações. (AU)