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Efeito térmico protetor do gás carbônico sobre a medula espinhal de modelos suínos tratados por crioablação percutânea vertebral guiada por fluoroscopia/tomografia computadorizada: correlação radiológico-anatomopatológica

Processo: 11/51222-8
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Regular
Vigência: 01 de maio de 2012 - 30 de novembro de 2013
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Radiologia Médica
Pesquisador responsável:José Guilherme Mendes Pereira Caldas
Beneficiário:José Guilherme Mendes Pereira Caldas
Instituição-sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
Assunto(s):Metástase neoplásica  Criocirurgia  Neoplasias de tecido ósseo  Coluna vertebral  Cirurgia assistida por computador  Anestesia peridural  Dióxido de carbono 

Resumo

As lesões ósseas decorrentes do câncer metastático são frequentes, sobretudo no câncer de mama, de pulmão e de próstata e podem apresentar-se frequentemente dolorosas, sejam osteolíticas ou osteoblásticas. O tratamento paliativo usualmente inclui a administração de opioides e/ou radioterapia, quando a ressecção cirúrgica não é possível de ser realizada. Alternativamente, o tratamento percutâneo minimamente invasivo com ablação por radiofrequência das lesões osteolíticas seguido da cimentoplastia percutânea tem apresentado excelentes resultados. No entanto, se os efeitos térmicos da ablação por radiofrequência são bem aceitos para o tratamento de lesões osteolíticas, os mesmos são limitados em lesões de maior densidade óssea, como em lesões osteoblásticas, em função da elevada impedância do osso denso. A crioterapia percutânea é uma opção terapêutica que pode oferecer bons resultados no tratamento da dor proveniente de lesões osteoblásticas da coluna vertebral. Um dos requisitos para se realizá-la com segurança é evitar a proximidade da área tratada com as raízes neurais e a medula espinhal, sob o risco de lesão destas últimas, com consequente sequela neural. O uso de isolantes térmicos pode viabilizar o tratamento por crioablação de metástases osteoblásticas próximas do canal vertebral, com segurança para as estruturas neurais e o gás carbônico pode ser utilizado para este fim, em função de suas propriedades físicas. O objetivo desta pesquisa é avaliar os efeitos protetores da injeção epidural do gás carbônico sobre a medula espinhal de modelos suínos submetidos à crioablação percutânea vertebral guiada por fluoroscopia/tomografia computadorizada. (AU)

Publicações científicas
(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)
COSTA DE FREITAS, RICARDO MIGUEL; ANDRADE, CELI SANTOS; MENDES PEREIRA CALDAS, JOSE GUILHERME; TSUNEMI, MIRIAM HARUMI; FERREIRA, LORRAINE BRAGA; ARANA-CHAVEZ, VICTOR ELIAS; CURY, PATRICIA MALUF. Image-Guided Cryoablation of the Spine in a Swine Model: Clinical, Radiological, and Pathological Findings with Light and Electron Microscopy. CARDIOVASCULAR AND INTERVENTIONAL RADIOLOGY, v. 38, n. 5, p. 1261-1270, OCT 2015. Citações Web of Science: 1.
COSTA DE FREITAS, RICARDO MIGUEL; ANDRADE, CELI SANTOS; MENDES PEREIRA CALDAS, JOSE GUILHERME; KANAS, ALEXANDRE FLIGELMAN; CABRAL, RICHARD HALTI; TSUNEMI, MIRIAM HARUMI; CERVANTES RODRIGUEZ, HERNAN JOEL; RABBANI, SAID RAHNAMAYE. Validation of cone-beam computed tomography and magnetic resonance imaging of the porcine spine: a comparative study with multidetector computed tomography and anatomical specimens. SPINE JOURNAL, v. 15, n. 5, p. 992-999, MAY 1 2015. Citações Web of Science: 0.

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