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Efeito do exercício físico aeróbio no perfil inflamatório e na sensibilidade à insulina de pacientes com lúpus eritematoso sistêmico

Resumo

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune de causa desconhecida e acometimento sistêmico. As principais manifestações desencadeadas pelo LES decorrem de um processo inflamatório crônico, que está associado à maior prevalência de resistência à insulina (RI) nesses pacientes. Sabe-se que um estilo de vida fisicamente ativo influencia positivamente o processo inflamatório e a RI. O presente estudo será dividido em dois ensaios clínicos. O primeiro será um ensaio agudo para avaliar as respostas das citocinas pró e anti-inflamatórias ao exercício aeróbio moderado e intenso, e o segundo, um ensaio crônico com o objetivo de verificar os efeitos de um programa de exercício físico aeróbio sobre a sensibilidade à insulina e as citocinas pró e anti-inflamatórias. Serão estudadas mulheres com diagnóstico de LES provenientes do ambulatório de Reumatologia do HC-FMUSP. No ensaio agudo participarão 15 pacientes com LES em atividade (LESATIV), 15 pacientes com LES fora de atividade (LESINATIV) e 15 sujeitos controles saudáveis (CS1). Todos os grupos passarão por uma avaliação clínica e farão duas sessões agudas de exercício aeróbio (moderado e intenso) para verificar a resposta das citocinas pró e anti-inflamatórias, que serão avaliadas em repouso, no pico do exercício, de 30 em 30 minutos até 3 horas e 24h após o término do exercício. No ensaio crônico, serão avaliadas 30 pacientes com LES e 15 sujeitos controles saudáveis (CS2). As voluntárias portadoras de LES serão aleatorizadas em dois grupos: treinado (LT) e sedentário (LS). No período basal (PRE) e após 12 semanas de treinamento (POS), as voluntárias dos grupos LT e LS serão avaliadas quanto à sensibilidade à insulina, atividade da doença e da qualidade de vida, capacidade física, consumo alimentar, composição corporal, concentrações plasmáticas de leptina, adiponectina, resistina e visfatina e expressão proteica de membros da cascata de sinalização insulínica, de citocinas pró e anti-inflamatórias e translocação de GLUT-4 por meio de biópsia muscular. Em ambos os estudos as voluntárias do grupo controle serão pareadas por idade e índice de massa corporal (IMC), mas apenas serão avaliadas no período basal. (AU)

Publicações científicas (7)
(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)
BENATTI, FABIANA B.; MIYAKE, CINTIA N. H.; DANTAS, WAGNER S.; ZAMBELLI, VANESSA O.; SHINJO, SAMUEL K.; PEREIRA, ROSA M. R.; SILVA, MARIA ELIZABETH R.; SA-PINTO, ANA LUCIA; BORBA, EDUARDO; BONFA, ELOISA; GUALANO, BRUNO. Exercise Increases Insulin Sensitivity and Skeletal Muscle AMPK Expression in Systemic Lupus Erythematosus: A Randomized Controlled Trial. FRONTIERS IN IMMUNOLOGY, v. 9, APR 27 2018. Citações Web of Science: 3.
MIYAKE, CINTIA N. H.; GUALANO, BRUNO; DANTAS, WAGNER S.; PEREIRA, RENATO T.; NEVES, WILLIAM; ZAMBELLI, VANESSA O.; SHINJO, SAMUEL K.; PEREIRA, ROSA M.; SILVA, ELIZABETH R.; SA-PINTO, ANA LUCIA; BORBA, EDUARDO; ROSCHEL, HAMILTON; BONFA, ELOISA; BENATTI, FABIANA B. Increased Insulin Resistance and Glucagon Levels in Mild/Inactive Systemic Lupus Erythematosus Patients Despite Normal Glucose Tolerance. ARTHRITIS CARE & RESEARCH, v. 70, n. 1, p. 114-124, JAN 2018. Citações Web of Science: 4.
PINTO, ANA J.; MIYAKE, CINTIA N. H.; BENATTI, FABIANA B.; SILVA, CLOVIS A.; SALLUM, ADRIANA M. E.; BORBA, EDUARDO; DE SA-PINTO, ANA L.; BONFA, ELOISA; GUALANO, BRUNO. Reduced Aerobic Capacity and Quality of Life in Physically Inactive Patients With Systemic Lupus Erythematosus With Mild or Inactive Disease. ARTHRITIS CARE & RESEARCH, v. 68, n. 12, p. 1780-1786, DEC 2016. Citações Web of Science: 12.
BENATTI, FABIANA BRAGA; MIOSSI, RENATA; PASSARELI, MARISA; NAKANDAKARE, EDNA R.; PERANDINI, LUIZ; LIMA, FERNANDA RODRIGUES; ROSCHEL, HAMILTON; BORBA, EDUARDO; BONFA, ELOISA; GUALANO, BRUNO; DE SA PINTO, ANA LUCIA. The effects of exercise on lipid profile in systemic lupus erythematosus and healthy individuals: a randomized trial. RHEUMATOLOGY INTERNATIONAL, v. 35, n. 1, p. 61-69, JAN 2015. Citações Web of Science: 5.
PERANDINI, L. A.; SALES-DE-OLIVEIRA, D.; MELLO, V, S. B.; CAMARA, N. O.; BENATTI, F. B.; LIMA, F. R.; BORBA, E.; BONFA, E.; ROSCHEL, H.; SA-PINTO, A. L.; GUALANO, B. Inflammatory cytokine kinetics to single bouts of acute moderate and intense aerobic exercise in women with active and inactive systemic lupus erythematosus. EXERCISE IMMUNOLOGY REVIEW, v. 21, p. 174-185, 2015. Citações Web of Science: 13.
PERANDINI, LUIZ A.; SALES-DE-OLIVEIRA, DIEGO; MELLO, SUZANA B. V.; CAMARA, NIELS O.; BENATTI, FABIANA B.; LIMA, FERNANDA R.; BORBA, EDUARDO; BONFA, ELOISA; SA-PINTO, ANA L.; ROSCHEL, HAMILTON; GUALANO, BRUNO. Exercise training can attenuate the inflammatory milieu in women with systemic lupus erythematosus. Journal of Applied Physiology, v. 117, n. 6, p. 639-647, SEP 15 2014. Citações Web of Science: 18.
PERANDINI, LUIZ AUGUSTO; DE SA-PINTO, ANA LUCIA; ROSCHEL, HAMILTON; BENATTI, FABIANA BRAGA; LIMA, FERNANDA RODRIGUES; BONFA, ELOISA; GUALANO, BRUNO. Exercise as a therapeutic tool to counteract inflammation and clinical symptoms in autoimmune rheumatic diseases. AUTOIMMUNITY REVIEWS, v. 12, n. 2, SI, p. 218-224, DEC 2012. Citações Web of Science: 42.

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