História natural da gravidez molar em adolescentes: um estudo da América do Norte e América do Sul

• Processo: 12/12740-6
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Pesquisador Visitante - Internacional
• Data de Início da vigência: 01 de julho de 2012
• Data de Término da vigência: 12 de julho de 2012
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Saúde Materno-infantil
• Pesquisador responsável: Izildinha Maestá
• Beneficiário: Izildinha Maestá
• Pesquisador visitante: Rafael Cortés Charry
• Instituição do Pesquisador Visitante: Universidad Central de Venezuela, Venezuela
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FMB). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Botucatu. Botucatu , SP, Brasil
• Assunto(s): Obstetrícia Doença trofoblástica gestacional Mola hidatiforme Neoplasias trofoblásticas Adolescência
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: adolescência | doença trofoblástica gestacional | Neoplasia trofoblástica gestacional | Obstetricia

Resumo

História natural da gravidez molar em adolescentes - Um estudo da América do Norte e América do Sul Introdução. Mola hidatiforme (MH) é gravidez anormal caracterizada pela proliferação do tecido trofoblástico placentário em variados graus e potencial evolução maligna. Assim, seguimento rigoroso depois do esvaziamento uterino de MH é essencial para detectar a neoplasia trofoblástica gestacional pós-molar (NTG). A idade materna avançada (acima de 40 anos) é fator de risco para o desenvolvimento de NTG pós-molar. Entretanto, não é conhecido se a gravidez molar em adolescentes apresenta maior risco de evolução para NTG. Objetivos. Descrever a apresentação clínica da gravidez molar em adolescentes da América do Norte e América do Sul; verificar se há diferenças no risco de desenvolvimento de NTG pós-molar entre adolescentes e adultas; e identificar fatores clínicos que possam predizer o risco de desenvolver NTG pós-molar. Métodos. Estudo de coorte não concorrente, colaborativo internacional que incluirá pacientes com MH avaliadas em centros de referência da América do Norte (New England Trophoblastic Disease Center, Brigham and Women´s Hospital, Harvard Medical School) e da América do Sul (Centro de Doenças Trofoblásticas de Botucatu/Universidade Estadual Paulista, Centro de Enfermedad Trofoblástica de la Universidad Central de Venezuela e Centro de Enfermedad Trofoblástica de la Maternidad Concepción Palácios de Caracas/Venezuela), entre janeiro de 1990 e dezembro de 2010. Os dados serão obtidos de prontuários médicos. A fase da vida da paciente categorizada como adolescência (10 a 19 anos) ou adulta (e 20 anos) será utilizada como variável preditora. A idade gestacional (em semanas), tamanho uterino, sangramento vaginal, anemia, presença de cistos teca-luteínicos, hiperemese, pré-eclampsia, valor do hCG sérico pré-esvaziamento e tipo histológico da MH (parcial ou completa) serão considerados potenciais variáveis moderadoras/mediadoras. A evolução da MH para NTG pós-molar será a variável de desfecho. A análise das variáveis moderadoras/mediadores incluíra as características da MH no momento do diagnóstico. O odds ratio (OR) e intervalos de confiança de 95% para o risco de NTG pós-molar serão determinados em adolescentes e não-adolescentes (< 20 anos; e 20 anos). Regressão logística será usada para identificar fatores clínicos associados com o desenvolvimento de NTG pós-molar. Diferenças serão consideradas significativas quando p valor menor que 0,05. (AU)