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Estudo da prevalência de comprometimento cognitivo leve e de demência na cidade de Tremembé, Estado de São Paulo

Processo: 12/04815-6
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Regular
Vigência: 01 de novembro de 2012 - 31 de outubro de 2014
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina
Pesquisador responsável:Ricardo Nitrini
Beneficiário:Ricardo Nitrini
Instituição-sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
Assunto(s):Neurologia  Comprometimento cognitivo leve  Demência  Epidemiologia  Prevalência  Estudos transversais  Tremembé (SP) 

Resumo

Introdução: A demência é um dos principais problemas de saúde devido ao rápido crescimento populacional de idosos, com prevalência que tem se situado ao redor de 7% em indivíduos com idade de 65 anos ou mais em estudos brasileiros. O comprometimento cognitivo leve (CCL) é uma condição clínica entre envelhecimento normal e demência com prevalência ainda insuficientemente determinada em estudos populacionais, particularmente no Brasil. Estudos epidemiológicos populacionais visando à identificação dessas condições, particularmente do CCL, são ainda escassos. Objetivos: Estabelecer a prevalência de CCL e de demência em comunidade na cidade de Tremembé, estado de São Paulo e avaliar a influência de variáveis sócio-demográficas. Iniciar estudos de coorte de idosos para ulterior investigação de incidência, fatores de risco e de proteção. Métodos: Na etapa preliminar do estudo foi avaliada a frequência de idosos institucionalizados e a prevalência de CCL e demência nesta população. A etapa preliminar foi também utilizada para testar a aplicabilidade dos instrumentos (questionários e avaliações neuropsicológicas). O estudo populacional será realizado em fase única com os idosos (e60 anos) residentes na comunidade. Os domicílios da cidade de Tremembé serão escolhidos de forma aleatória, correspondendo a 20% dos idosos de cada setor censitário do município. Neste estudo utilizaremos avaliação clínica e neurológica, questionários aplicados aos informantes e testes neuropsicológicos aplicados aos participantes. Como questionários serão utilizados: o IQCODE (Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly) e o Questionário de Atividade Funcional de Pfeffer. Como testes neuropsicológicos serão aplicados: a Bateria Breve do Rastreio Cognitivo e o Mini Exame do Estado Mental (MEEM). Será feita avaliação psiquiátrica através de duas escalas: a escala de Cornell e o questionário do Primary Care Evaluation of Mental Disorders (PRIME-MD). Os diagnósticos de CCL e de demência serão estabelecidos em reunião de consenso entre a pesquisadora e dois neurologistas especializados em neurologia cognitiva com base no conjunto dos dados obtidos. Um questionário derivado do AD8 com 22 itens, o Exame Cognitivo de Addenbrooke revisado (ACE-R) e o Montreal Cognitive Assessment (MoCA) serão aplicados com objetivo de validação para estudo populacional. As pessoas diagnosticadas serão encaminhadas para tratamento e serão submetidos a exame de Ressonância de encéfalo e exames de sangue para confirmação etiológica. Resultados do projeto piloto: No município há um só asilo assistencial e, na época, com 32 institucionalizados, e outro asilo particular com 6 idosos. Foi realizado projeto piloto nestes asilos no qual os 38 sujeitos participaram. Trinta e sete deles eram mulheres com idade média de 81,11 e média de escolaridade de 3,74. Demência de Alzheimer (DA) foi a mais frequente, presente em 17 dos casos; seguida por 5 que apresentavam Comprometimento Cognitivo, 4 demências de causa indeterminada, 3 tinham Demência Vascular, 1 DA com doença cerebrovascular, 1 Demência Frontotemporal, 1 comprometimento cognitivo por múltiplas causas e 1 esquizofrenia. Somente 5 indivíduos examinados não tinham comprometimento cognitivo. Resultados preliminares: Na população que vive na comunidade já foram examinados 82 indivíduos, com idade média de 69,9 (±7,84), média de escolaridade de 4,29 e 44 deles eram mulheres, correspondendo a 53,66%. A prevalência de demência foi de 20,73% e a de Comprometimento Cognitivo sem Demência (CCSD), fração que contém os casos de CCL, foi 18,29%. (AU)

Publicações científicas (4)
(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)
KAROLINA G. CESAR; MÔNICA S. YASSUDA; FABIO H. G. PORTO; SONIA M. D. BRUCKI; RICARDO NITRINI. MoCA Test: normative and diagnostic accuracy data for seniors with heterogeneous educational levels in Brazil. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, v. 77, n. 11, p. 775-781, Nov. 2019. Citações Web of Science: 0.
CESAR, KAROLINA G.; YASSUDA, MONICA S.; PORTO, FABIO H. G.; BRUCKI, SONIA M. D.; NITRINI, RICARDO. Addenbrooke's cognitive examination-revised: normative and accuracy data for seniors with heterogeneous educational level in Brazil. INTERNATIONAL PSYCHOGERIATRICS, v. 29, n. 8, p. 1345-1353, AUG 2017. Citações Web of Science: 3.
CESAR, KAROLINA G.; BRUCKI, SONIA M. D.; TAKADA, LEONEL T.; NASCIMENTO, LUIZ F. C.; GOMES, CAMILA M. S.; ALMEIDA, MILENA C. S.; OLIVEIRA, MAIRA O.; PORTO, FABIO H. G.; SENAHA, MIRNA L. H.; BAHIA, VALERIA S.; SILVA, THAIS B. L.; IANOF, JESSICA N.; SPINDOLA, LIVIA; SCHMIDT, MAGALI T.; JORGE, MARIO S.; VALE, PATRICIA H. F.; CECCHINI, MARIO A.; CASSIMIRO, LUCIANA; SOARES, ROGER T.; GONCALVES, MARCIA R.; MARTINS, ANA C. S.; DARE, PATRICIA; SMID, JERUSA; PORTO, CLAUDIA S.; CARTHERY-GOULART, MARIA T.; YASSUDA, MONICA S.; MANSUR, LETICIA L.; NITRINI, RICARDO. Prevalence of Cognitive Impairment Without Dementia and Dementia in Tremembe, Brazil. Alzheimer Disease & Associated Disorders, v. 30, n. 3, p. 264-271, JUL-SEP 2016. Citações Web of Science: 6.
KAROLINA G. CÉSAR; SONIA M.D. BRUCKI; LEONEL T. TAKADA; LUIZ FERNANDO C. NASCIMENTO; CAMILA M.S. GOMES; MILENA C.S. ALMEIDA; MAIRA O. OLIVEIRA; FÁBIO H.G. PORTO; MIRNA L.H. SENAHA; VALÉRIA S. BAHIA; THAÍS BENTO L. SILVA; JÉSSICA N. IANOF; LÍVIA SPÍNDOLA; MAGALI T. SCHMIDT; MÁRIO S. JORGE; PATRÍCIA H.F. VALE; MÁRIO A. CECCHINI; LUCIANA CASSIMIRO; ROGER T. SOARES; MÁRCIA R. GONÇALVES; JERUSA SMID; CLAUDIA S. PORTO; MARIA TERESA CARTHERY-GOULART; MÔNICA S. YASSUDA; LETÍCIA L. MANSUR; RICARDO NITRINI. Performance of the Visual Analogue Scale of Happiness and of the Cornell Scale for Depression in Dementia in the Tremembé Epidemiological Study, Brazil. Dement. Neuropsychol., v. 8, n. 4, p. 389-393, Dez. 2014.

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