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Efetividade de um programa de intervenção dietética sobre a atividade de doença, perfil metabólico e estresse oxidativo em pacientes com artrite psoriásica e psoríase em atividade: um ensaio clínico, randomizado e placebo-controlado

Processo: 12/18701-2
Modalidade de apoio:Auxílio à Pesquisa - Regular
Vigência: 01 de março de 2013 - 28 de fevereiro de 2015
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Nutrição - Análise Nutricional de População
Pesquisador responsável:Marcelo de Medeiros Pinheiro
Beneficiário:Marcelo de Medeiros Pinheiro
Instituição Sede: Escola Paulista de Medicina (EPM). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo , SP, Brasil
Pesquisadores associados:Beatriz Figueiredo Leite ; Nágila Raquel Teixeira Damasceno ; Patrícia de Souza Genaro
Assunto(s):Reumatologia  Psoríase  Artrite psoriásica  Síndrome metabólica  Estresse oxidativo 
Palavra(s)-Chave do Pesquisador:Artrite Psoriasica | Estresse oxidativo | Psoríase | Síndrome Metabólica | Reumatologia

Resumo

A psoríase (Ps) e a artrite psoriásica (AP) estão associadas com maior risco de síndrome metabólica (SMet), adiposidade corporal e mortalidade cardiovascular. Em todas essas condições há incremento do estresse oxidativo e a inflamação é apontada como um dos principais mecanismos fisiopatogênicos envolvidos. No entanto, pouco se sabe sobre a influência da dieta e dos micronutrientes sobre os principais desfechos dessas doenças. Objetivos: Avaliar a efetividade de um programa de intervenção dietética sobre a atividade de doença, perfil metabólico e estresse oxidativo em pacientes com Ps e AP. Pacientes e métodos: Serão incluídos 97 pacientes com Ps e 97 pacientes com AP, por meio de ensaio clínico, randomizado e placebo-controlado, com 12 semanas de intervenção. Cada cenário da doença (Ps e AP) será randomizado, na proporção de 1:1:1, em três grupos: GD (apenas dieta), GDS (dieta e suplementação de óleo de peixe) e GP (placebo). Pacientes com doenças hepáticas, pulmonares e renais crônicas serão excluídos, bem como aqueles em tratamento nutricional ou em uso de medicações anabolizantes e consumo de suplementos protéicos, vitamínicos ou de antioxidantes. As características da doença e os fatores de risco para SMet, bem como detalhes das doenças concomitantes e medicações associadas serão avaliados por meio de questionário padrão. Serão avaliados o consumo alimentar, dados antropométricos e atividade física. A composição corporal será avaliada por absorciometria do corpo total por dupla emissão de raios X (DXA; GE-Lunar, DPX-MD+). A atividade e gravidade da doença serão avaliadas por meio do PASI (Psoriasis Area Severity Index), DAS28-PCR (Disease Activity Score) e HAQ (Health Assessment Questionnaire). Além disso, a avaliação bioquímica incluirá anti-LDL e anti-LDLoxidada, insulina, apolipoproteína A e B, adiponectina, malondialdeído e dienos conjugados, dano oxidativo ao DNA e RAGE solúvel. As avaliações serão feitas em dois momentos (linha de base e 12 semanas após). Para a análise estatística, serão usados média e desvio-padrão, teste Kolmogorov-Smirnov, teste t-student, correlação de Pearson, teste qui-quadrado ou teste exato de Fisher e ANOVA. A análise de intenção de tratar será usada para a análise final dos dados. O valor de significância será p<0,05. (AU)

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Publicações científicas
(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)
LEITE, BEATRIZ F.; MORIMOTO, MELISSA A.; GOMES, CARINA M. F.; KLEMZ, BARBARA N. C.; GENARO, PATRICIA S.; SHIVAPPA, NITTIN; HEBERT, JAMES R.; DAMASCENO, NAGILA R. T.; PINHEIRO, MARCELO M.. Dietetic intervention in psoriatic arthritis: the DIETA trial. ADVANCES IN RHEUMATOLOGY, v. 62, n. 1, p. 12-pg., . (12/18789-7, 12/18701-2)
LEITE, BEATRIZ FIGUEIREDO; MORIMOTO, MELISSA APARECIDA; GOMES, CARINA; DE CARVALHO KLEMZ, BARBARA NASCIMENTO; GENARO, PATRICIA DE SOUZA; TEIXEIRA DAMASCENO, NAGILA RAQUEL; SZEJNFELD, VERA LUCIA; PINHEIRO, MARCELO DE MEDEIROS. Higher bodily adiposity, fat intake, and cholesterol serum levels are associated with higher disease activity in psoriatic arthritis patients: is there a link among fat and skin and joint involvement?. LIPIDS IN HEALTH AND DISEASE, v. 19, n. 1, . (12/18789-7, 12/18701-2)

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