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Validação do método de sonicação no diagnóstico microbiológico das infecções em dispositivos eletrônicos cardíacos implantados (ressincronizadores, desfibriladores e marcapassos)

Resumo

O uso de Dispositivos Eletrônicos Cardíacos Implantáveis (marcapasso, ressincronizadores e desfibriladores) - DECI - são cada vez mais comuns no Brasil e no mundo para tratamento de bloqueios de condução, insuficiência ou arritmias cardíacas. Infecções são raras, porém sérias e potencialmente fatais e seu diagnóstico geralmente é feito pela retirada do material de implante após quadro clínico característico como sinais sistêmicos de febre e mal estar, e sinais locais como calor, eritema e dor no local de implantação do DECI, além de sinais sugestivos de Endocardite infecciosa. A sonicação é uma técnica baseada na geração de ondas de ultrassom, que rompem o biofilme bacteriano, permitindo assim a cultura destas bactérias, melhorando o diagnóstico etiológico das infecções nos DECI. Recentemente esta técnica foi aprovada para diagnóstico etiológico de infecção de próteses ortopédicas de joelho e quadril e em estudos realizados com implantes cardíacos também se mostrou mais eficaz que o procedimento padrão (swab dos implantes e cultura de tecido), porém ainda há dificuldades em pacientes sem sinais de infecção do implante e distinguir entre colonização ou infecção subclínica. Este trabalho tem por objetivo a comparação entre a técnica padrão para o diagnóstico etiológico (swab dos implantes e cultura de tecido) e a técnica de sonicação. (AU)