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Avaliação do teste de genotipagem do HIV e terapias de resgate no estado de São Paulo

Processo: 06/61311-0
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Pesquisa em Políticas Públicas para o SUS
Vigência: 01 de maio de 2007 - 31 de julho de 2009
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Saúde Coletiva - Saúde Pública
Convênio/Acordo: CNPq - PPSUS
Pesquisador responsável:Rosângela Rodrigues
Beneficiário:Rosângela Rodrigues
Instituição-sede: Instituto Adolfo Lutz (IAL). Coordenadoria de Controle de Doenças (CCD). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
Assunto(s):AIDS  Anti-HIV  Genótipo  Política de saúde  Sistema Único de Saúde  Terapia antirretroviral de alta atividade  São Paulo (SP) 
Publicação FAPESP:http://media.fapesp.br/bv/uploads/pdfs/Pesquisa...publicas_249_183_183.pdf

Resumo

A crescente complexidade das terapias antirretrovirais para HIV representa um grande avanço no controle da doença e um desafio à sustentabilidade dos Programas de DST/Aids. A emergência de resistência genética aos antirretrovirais tem sido um dos fatores responsáveis por falha terapêutica. Recomendações para a terapia inicial e de resgate para situações de falha terapêutica têm sido realizadas com o auxílio de teste de genotipagem do HIV, orientadas por médicos de referência em genotipagem (MRG). Alguns estudos apontam para um benefício do teste em certas situações, mas seu real impacto na prática médica ainda não está estabelecido. Estudos que permitam avaliar o impacto do teste, fatores associados à falha terapêutica e propostas de algoritmos de resgate são limitados ou inexistentes. A utilização desse teste, considerado de alta complexidade operativa e interpretativa, na rede pública de saúde é muito recente. A Rede Nacional de Genotipagem do HIV, implantada há cinco anos no país, conta com uma extensa rede de serviços no Estado de São Paulo. No entanto, estudos ou estratégias que permitam uma análise do custo-efetividade do teste na população é inexistente. Por meio de um estudo de coorte, prospectivo e observacional, serão avaliados indivíduos com acesso ao teste de genotipagem para monitorar as principais variáveis e desfechos associados ao impacto do teste na conduta clínica e os algoritmos de resgate utilizados com objetivo de subsidiar a decisão terapêutica. Uma amostragem de casos em início de terapia com risco acrescido também será analisada, com o objetivo de avaliar a prevalência, resistência primária nessa população. Em um subgrupo dos indivíduos que apresentem falha virológica após supressão viral, serão avaliados os fatores adicionais relacionados à falha terapêutica, como níveis séricos de medicamentos, evolução do padrão de resistência, recombinação genética e superinfecção. O objetivo geral do projeto é estabelecer uma iniciativa de pesquisa de forma estruturada e colaborativa nas unidades do Sistema Único de Saúde que compõem a Rede Nacional de Genotipagem do HIV que permita um melhor entendimento da aplicabilidade dessa inovação em saúde, subsidiando o monitoramento da resistência genética e delineamento das terapias de resgate no Sistema Público de Saúde. (AU)

Publicações científicas (6)
(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)
SILVA LOPEZ-LOPES, GISELLE IBETTE; LANCA, ANDRE MINHOTO; DE PAULA FERREIRA, JOAO LEANDRO; SOUZA, LUCIANA OLIVEIRA; DE MACEDO BRIGIDO, LUIS FERNANDO. Discrepancies of HIV-1 Reverse Transcriptase Resistance Interpretation of Insertions and Deletions between Two Genotypic Algorithms. Intervirology, v. 56, n. 4, p. 217-223, 2013. Citações Web of Science: 1.
ALMEIDA, FLAVIA JACQUELINE; RODRIGUES, ROSANGELA; ZAPAROLI, MAYRA SIMIONI; BEREZIN, EITAN NAAMAN; PALAZZI SAFADI, MARCO AURELIO; DE PAULA FERREIRA, JOAO LEANDRO; LANCA, ANDRE MINHOTO; DE MACEDO BRIGIDO, LUIS FERNANDO. Prevalence of Transmitted HIV-1 Drug Resistance Mutations in Children and Adolescents in Sao Paulo, Brazil. PEDIATRIC INFECTIOUS DISEASE JOURNAL, v. 31, n. 12, p. E255-E257, DEC 2012. Citações Web of Science: 5.
CAVALCANTI, JAQUELINE SOUZA; LANCA, ANDRE MINHOTO; DE PAULA FERREIRA, JOAO LEANDRO; DA EIRA, MARGARETH; DE SOUZA DANTAS, DANIEL SOARES; DE MACEDO BRIGIDO, LUIS FERNANDO. In-vivo selection of the mutation F121Y in a patient failing raltegravir containing salvage regimen. Antiviral Research, v. 95, n. 1, p. 9-11, JUL 2012. Citações Web of Science: 6.
LANCA, ANDRE MINHOTO; BAIMA COLLARES, JEOVA KENY; DE PAULA FERREIRA, JOAO LEANDRO; LIMA, DANIELLE MALTA; DE MACEDO BRIGIDO, LUIS FERNANDO; RODRIGUES, ROSANGELA; LOPES DA FONSECA, BENEDITO ANTONIO. HIV-1 tropism and CD4 T lymphocyte recovery in a prospective cohort of patients initiating HAART in Ribeirao Preto, Brazil. Memórias do Instituto Oswaldo Cruz, v. 107, n. 1, p. 96-101, FEB 2012. Citações Web of Science: 6.
BRIGIDO, L. F. M.; FERREIRA, J. L. P.; ALMEIDA, V. C.; ROCHA, S. Q.; RAGAZZO, T. G.; ESTEVAM, D. L.; RODRIGUES, R.; WORKGRP, SAO PAULO HIV SALVAGE. Southern Brazil HIV Type 1 C Expansion into the State of Sao Paulo, Brazil. AIDS Research and Human Retroviruses, v. 27, n. 3, p. 339-344, MAR 2011. Citações Web of Science: 21.
RODRIGUES, ROSANGELA; MANENTI, SANDRA; TORRES ROMAO, PEDRO ROOSEVELT; DE PAULA FERREIRA, JOAO LEANDRO; GERVASIO BATISTA, JOAO PAULO; ALMEIDA CARVALHO SIQUEIRA, ANTONIO FLAVIO; DE MACEDO BRIGIDO, LUIS FERNANDO. Young Pregnant Women Living with HIV/AIDS in Criciuma, Southern Brazil, Are Infected Almost Exclusively with HIV Type 1 Clade C. AIDS Research and Human Retroviruses, v. 26, n. 3, p. 351-357, MAR 2010. Citações Web of Science: 12.

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