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Efetividade, custo-benefício e aceitabilidade de uma nova proposta, com utilização de cariostático, para paralisação de lesões de cárie em esmalte uma série de estudos clínicos randomizados

Processo: 12/50716-0
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Regular
Vigência: 01 de junho de 2013 - 30 de junho de 2015
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Odontologia - Odontopediatria
Convênio/Acordo: CNPq - Programa Primeiros Projetos
Pesquisador responsável:Mariana Minatel Braga
Beneficiário:Mariana Minatel Braga
Instituição-sede: Faculdade de Odontologia (FO). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
Assunto(s):Cárie dentária  Placa bacteriana  Cariostático  Diamino fluoreto de prata  Esmalte dentário  Crianças 

Resumo

Embora o diamino fluoreto de prata venha mostrando bons resultados para paralisação de lesões de cárie, seu uso no Brasil é diminuto, podendo seu uso pode estar sendo subestimado para algumas outras indicações, nos dias de hoje. Portanto, a presente proposta almeja verificar a real possibilidade de se fomentar a utilização do diamino fluoreto de prata na prática clínica, para a paralisação de lesões de cárie em esmalte, especialmente aquelas em que é difícil controle de placa e conseqüente paralisação da mesma. Cinco estudos paralelos investigarão a efetividade, a relação custo-benefício e também a aceitabilidade quanto à aplicação do produto quando utilizado para paralisação de lesões em esmalte. Todos os estudos contemplam situações de difícil controle do biofilme local, dificultando a paralisação das lesões de cárie apenas com o uso do dentifrício fluoretado. O estudo 1 verificará a aceitabilidade das mães e crianças ao uso de cariotástico, mostrando fotos e dentes extraídos tratados o produto e comparando-os com outras condições de saúde e doença. No estudo 2, será feita a comparação do cariostático com uma técnica de escovação direcionada em los molares permanentes em erupção, fazendo a utilização de placebo para o grupo da escovação. Nos estudos 3 e 4, em superfícies proximais de molares decíduos e permanentes, respectivamente, o diamino fluoreto de prata será comparado, a um material odontológico que se infiltra nas lesões de cárie (infiltrante) e também com o uso apenas do fio dental. Para esses estudos também será utilizado placebo. No estudo 5, serão tratadas lesões em oclusais de molares decíduos em bebês. A metodologia adotada para todos os estudos será padronizada. Os sujeitos serão avaliados no início do estudo e após 6, 12, 18 e 24 meses. Como desfecho primário será considerada a progressão de lesão em esmalte para a dentina. Será feito exame visual para detecção de cárie, utilizando ICDAS. No caso das proximais, também será feito exame radiográfico. Outros defechos como o desconforto da criança, a aceitabilidade quanto ao tratamento, a duração e custo inerentes a cada um dos tipos de tratamento também serão avaliados. Serão coletados dados sociais e biológicos possivelmente relacionados com a efetividade das técnicas e avaliados. Análises estatísticas multinível serão realizadas para verificar qual a técnica mais efetiva, além de possíveis fatores associados à essa efetividade. Serão também comparados o desconforto relatado, a satisfação com o tratamento, bem como o custo-benefício relativo a cada uma das abordagens adotadas. (AU)

Publicações científicas (4)
(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)
LADEWIG, NATHALIA MIRANDA; SAHIARA, CINTIA SAORI; YOSHIOKA, LAYSA; OLEGARIO, ISABEL CRISTINA; FLORIANO, ISABELA; TEDESCO, TAMARA KERBER; MENDES, FAUSTO MEDEIROS; BRAGA, MARIANA MINATEL; RAGGIO, DANIELA PROCIDA. Efficacy of conventional treatment with composite resin and atraumatic restorative treatment in posterior primary teeth: study protocol for a randomised controlled trial. BMJ OPEN, v. 7, n. 7 JUL 2017. Citações Web of Science: 4.
MATTOS-SILVEIRA, J.; MATOS-LIMA, B. B.; OLIVEIRA, T. A.; JARROUG, K.; REGO, R. V.; REYES, A.; FERREIRA, F. R.; IMPARATO, J. C.; BRAGA, M. M. Why do children and adolescents neglect dental flossing?. EUROPEAN ARCHIVES OF PAEDIATRIC DENTISTRY, v. 18, n. 1, p. 45-50, FEB 2017. Citações Web of Science: 0.
MATTOS-SILVEIRA, JULIANA; FLORIANO, ISABELA; FERREIRA, FERNANDA R.; VIGANO, MARIA EDUARDA F.; MENDES, FAUSTO M.; BRAGA, MARIANA M. Children's discomfort may vary among different treatments for initial approximal caries lesions: preliminary findings of a randomized controlled clinical trial. International Journal of Paediatric Dentistry, v. 25, n. 4, p. 300-304, JUL 2015. Citações Web of Science: 10.
MATTOS-SILVEIRA, JULIANA; FLORIANO, ISABELA; FERREIRA, FERNANDA R.; VIGANO, MARIA E. F.; FRIZZO, M. A.; REYES, ALESSANDRA; NOVAES, TATIANE F.; MORIYAMA, CAROLINE M.; RAGGIO, DANIELA P.; IMPARATO, JOSE C. P.; MENDES, FAUSTO M.; BRAGA, MARIANA M. New proposal of silver diamine fluoride use in arresting approximal caries: study protocol for a randomized controlled trial. Trials, v. 15, NOV 19 2014. Citações Web of Science: 6.

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