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Identificação de microRNAs na saliva associados ao benefício a longo prazo da quimiorradioterapia em pacientes com carcinoma epidermóide de cavidade oral e orofaringe

Resumo

O carcinoma epidermoide de cabeça e pescoço é o sexto tipo mais incidente no mundo. A maioria dos pacientes é diagnosticada em estágios avançados da doença, apresentando taxas de sobrevida insatisfatórias. Em carcinomas localmente avançados e irressecáveis, o tratamento padrão na rotina do ICESP é a quimiorradioterapia (QRT) a base de cisplatina. A descoberta de marcadores que possam indicar o benefício dos regimes de QRT, levando-se em conta a toxicidade desta terapêutica, é um grande desafio. Outra questão importante é a dificuldade na detecção precoce de recidiva tumoral após QRT que pode ser difícil devido à presença de doença residual. Estudos atuais demonstram que os microRNAs possuem papel chave nos mecanismos de resistência a QRT e seus níveis de expressão e estabilidade na saliva tornam esse material interessante uma vez que a coleta é simples e não invasiva; na saliva os microRNAs estão contidos principalmente dentro de exossomos. A partir de levantamento bibliográfico dos microRNAs e mRNAs que tenham sido descritos associados à resistência a cisplatina e/ou radioterapia faremos uma analise in sílico para selecionar microRNAs cuja expressão será determinada por PCR quantitativo na saliva de pacientes portadores de carcinoma epidermóide de cavidade oral e orofaringe localmente avançado e irressecável, em diferentes estágios da progressão da doença (sem tratamento, com falha da doença e livre da doença). A expressão dos microRNAs será comparada entre esses grupos e em relação a um grupo controle afim de identificar microRNAs que possam indicar o beneficio da QRT bem como recidiva da doença nesses pacientes. Sendo assim, esse estudo poderá contribuir para uma melhor compreensão dos mecanismos biológicos envolvidos no benefício a longo prazo da quimiorradiação e a otimização do seguimento desses pacientes. (AU)

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