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Fisioterapia: funcionalidade e estudo celular e biomolecular no tratamento de pacientes com disfunções cardiorrespiratórias

Processo: 13/13598-1
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Regular
Vigência: 01 de junho de 2014 - 31 de maio de 2017
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Fisioterapia e Terapia Ocupacional
Pesquisador responsável:Naomi Kondo Nakagawa
Beneficiário:Naomi Kondo Nakagawa
Instituição-sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
Pesq. associados: Dalmo Antonio Ribeiro Moreira ; Ernani Pinto Junior ; Geraldo Lorenzi Filho ; Henrique Takachi Moriya ; Heraclito Barbosa de Carvalho ; Iracema Ioco Kikuchi Umeda ; Mario Hiroyuki Hirata ; Paula Helena Ortiz Lima ; Paulo Hilário Nascimento Saldiva ; Pedro Rodrigues Genta ; Sandra Helena Poliselli Farsky ; Ubiratan de Paula Santos
Bolsa(s) vinculada(s):15/14558-9 - Fisioterapia: funcionalidade e estudo celular e biomolecular no tratamento de pacientes com disfunções cardiorrespiratórias, BP.TT
14/13038-9 - Fisioterapia: funcionalidade e estudo celular e biomolecular no tratamento de pacientes com disfunções cardiorrespiratórias, BP.TT
Assunto(s):Modalidades de fisioterapia  Insuficiência cardíaca  Apneia obstrutiva do sono  Hábito de fumar 

Resumo

PROJETO 1: A insuficiência cardíaca é uma síndrome clínica via final comum de diversas doenças cardíacas que cursa com sintomas como fadiga muscular, dispneia e redução da qualidade de vida. Para melhorar a capacidade respiratória e funcional desses pacientes estratégias voltadas ao fortalecimento muscular podem ser utilizadas, como o treinamento muscular inspiratório e o fortalecimento muscular periférico por meio do treinamento resistido dinâmico. Objetivo: Avaliar os efeitos de um programa combinado de treinamento muscular inspiratório e fortalecimento muscular periférico na funcionalidade e na qualidade de vida de indivíduos com insuficiência cardíaca avançada e avaliação de estresse oxidativo, inflamação e alteração no DNA e RNA.População: 50 pacientes com insuficiência cardíaca avançada (classe funcional III e IV da NYHA) serão incluídos no estudo. PROJETO 2: A apneia obstrutiva do sono (AOS) afeta de 10% a 25% dos adultos. A pressão positiva contínua de vias aéreas (CPAP) é o tratamento de escolha da SAOS moderada a grave. Porém, a adesão à CPAP é muito variada, sendo que a interface paciente-aparelho pode interferir na adesão, conforto e eficiência da CPAP. Objetivos: (1) determinar qual a via preferencial nas vias aéreas, (2) analisar os efeitos da respiração oral e oronasal sobre a mucosa nasal e de vias aéreas e (3) os efeitos de cada interface (máscara nasal e orofacial) sobre o epitélio nasal e de vias aéreas desses pacientes com a CPAP; e (4) avaliar o estresse oxidativo, inflamação e alteração no DNA e RNA.População: 40 pacientes com AOS moderada e grave recrutados no Ambulatório de Sono do Instituto do Coração - Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.PROJETO 3: A inalação de fumaça do cigarro é diretamente nociva ao epitélio respiratório, altera o batimento ciliar e a produção e composição do muco. Tudo isso leva a alterações morfológicas no epitélio do trato respiratório e induz perda de cílios, metaplasia e queratinização de células caliciformes, seguido de espessamento do epitélio respiratório e de inflamação da submucosa. Objetivo: Avaliar os efeitos do tabagismo e da cessação do tabagismo sobre: (1) os mecanismo de defesa das vias aéreas e (2) avaliar o estresse oxidativo, inflamação e alteração no DNA e RNA. População: Tabagistas, não-tabagistas e ex-tabagistas, de ambos os sexos, com idade entre 18 e 70 anos, recrutados na Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. MÉTODOS E INSTRUMENTOS DE ANÁLISE:Pressões respiratórias máximas por manovacuômetro, teste de função pulmonar por espirometria, capacidade functional por meio do teste da caminhada dos seis minutos, força muscular periférica por dinamômetro, qualidade de vida por questionários (Minnesota, SF-36, Epworth, Pittsburgh, SNOT20, IPAQ), classificação de atividade física por acelerômetros, variabilidade da frequência cardíaca e eventos cardíacos por estudo eletrofisiológico, transporte mucociliar nasal por teste da sacarina, propriedades físicas do muco por ângulo de contato e transportabilidade do muco por tosse e inflamação nasal e de vias aéreas por pH e número total de células em lavado nasal e pH em condensado do ar exalado. Estresse oxidativo, inflamação sistêmica e alterações de DNA e RNA por enzimaimunoensaio, teste do cometa e PCR-microarray. (AU)

Publicações científicas (6)
(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)
KAWAUCHI, TATIANA SATIE; KIKUCHI UMEDA, IRACEMA IOCO; BRAGA, LAYS MAGALHAES; MANSUR, ANTONIO DE PADUA; ROSSI-NETO, JOAO MANOEL; DE MORAES REGO SOUSA, AMANDA GUERRA; HIRATA, MARIO HIROYUKI; CAHALIN, LAWRENCE P.; NAKAGAWA, NAOMI KONDO. Is there any benefit using low-intensity inspiratory and peripheral muscle training in heart failure? A randomized clinical trial. Clinical Research in Cardiology, v. 106, n. 9, p. 676-685, SEP 2017. Citações Web of Science: 8.
BRAGA, LAYS MAGALHAES; PRADO, GUSTAVO FAIBISCHEW; KIKUCHI UMEDA, IRACEMA IOCO; KAWAUCHI, TATIANA SATIE; FROES TABOADA, ADRIANA MARQUES; AZEVEDO, RAYMUNDO SOARES; PEREIRA FILHO, HORACIO GOMES; GRUPI, CESAR JOSE; CAVENAGUE SOUZA, HAYALA CRISTINA; RIBEIRO MOREIRA, DALMO ANTONIO; NAKAGAWA, NAOMI KONDO. Reproducibility for Heart Rate Variability Analysis during 6-Min Walk Test in Patients with Heart Failure and Agreement between Devices. PLoS One, v. 11, n. 12 DEC 9 2016. Citações Web of Science: 1.
DE SA, MATHEUS CAVALCANTE; NAKAGAWA, NAOMI KONDO; SALDIVA DE ANDRE, CARMEN DIVA; CARVALHO-OLIVEIRA, REGIANI; CARVALHO, TAMAS DE SANTANA; NICOLA, MARINA LAZZARI; DE ANDRE, PAULO AFONSO; NASCIMENTO SALDIVA, PAULO HILARIO; VAISBERG, MAURO. Aerobic exercise in polluted urban environments: effects on airway defense mechanisms in young healthy amateur runners. JOURNAL OF BREATH RESEARCH, v. 10, n. 4 DEC 2016. Citações Web of Science: 3.
FRANCHINI, MICHELLE LISIDATI; ATHANAZIO, RODRIGO; AMATO-LOURENCO, LUIS FERNANDO; CARREIRAO-NETO, WALDIR; NASCIMENTO SALDIVA, PAULO HILARIO; LORENZI-FILHO, GERALDO; RUBIN, BRUCE K.; NAKAGAWA, NAOMI KONDO. Oxygen With Cold Bubble Humidification Is No Better Than Dry Oxygen in Preventing Mucus Dehydration, Decreased Mucociliary Clearance, and Decline in Pulmonary Function. CHEST, v. 150, n. 2, p. 407-414, AUG 2016. Citações Web of Science: 6.
ODAGIRI UTIYAMA, DANIELA MITIYO; YOSHIDA, CAROLINA TIEKO; GOTO, DANIELLE MIYUKI; CARVALHO, TOMAS DE SANTANA; SANTOS, UBIRATAN DE PAULA; KOCZULLA, ANDREAS REMBERT; NASCIMENTO SALDIVA, PAULO HILARIO; NAKAGAWA, NAOMI KONDO. The effects of smoking and smoking cessation on nasal mucociliary clearance, mucus properties and inflammation. Clinics, v. 71, n. 6, p. 344-350, JUN 2016. Citações Web of Science: 5.
NICOLA, MARINA LAZZARI; DE CARVALHO, HERACLITO BARBOSA; YOSHIDA, CAROLINA TIEKO; DOS ANJOS, FABYANA MARIA; NAKAO, MAYUMI; SANTOS, UBIRATAN DE PAULA; MORAIS CARDOZO, KARINA HELENA; CARVALHO, VALDEMIR MELECHCO; PINTO, ERNANI; POLISELLI FARSKY, SANDRA HELENA; SALDIVA, HILARIO NASCIMENTO; RUBIN, BRUCE K.; NAKAGAWA, NAOMI KONDO. Young ``Healthy{''} Smokers Have Functional and Inflammatory Changes in the Nasal and the Lower Airways. CHEST, v. 145, n. 5, p. 998-1005, MAY 2014. Citações Web of Science: 28.

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