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Avaliação da eficácia de ácido valproico combinado ao tratamento padrão de quimiorradioterapia concomitante baseada em cisplatina, em pacientes portadores de carcinoma epidermoide de cabeça e pescoço localmente avançado

Resumo

O carcinoma epidermóide de cabeça e pescoço (CECP) tem importante incidência e morbidade com cerca de 500 mil casos novos ao ano no mundo. A maioria dos pacientes é diagnosticada em estádios localmente avançados, cujo tratamento padrão é a quimiorradioterapia (QRT) baseada em cisplatina. Todavia, cerca de 70% dos pacientes apresentam recidiva ou óbito em 5 anos. A incorporação de novas estratégias de tratamento no SUS é limitada pela escassez de recursos. Uma estratégia de tratamento a ser investigada é o uso de reguladores epigenéticos, tais como o ácido valpróico (VPA), ao tratamento padrão desses pacientes. O VPA é um anticonvulsivante oral, já em uso na prática clínica e disponível no SUS, que apresenta ação na inibição da deacetilação das histonas (iHDAC). Desta forma, vias de ativação de apoptose, diferenciação celular e diminuição da expressão de fatores de crescimento são ativadas. Estudos in vitro demonstram também a ação radiossensibilizante deste composto. Outras drogas da classe de iHDAC já são aprovadas para tratamento de linfoma T cutâneo (vorinostat e romidepsin). Estudos fase I e II com VPA comprovam a segurança deste composto no tratamento de neoplasias, bem como respostas encorajadoras. Propõe-se assim estudo fase II da combinação de VPA ao tratamento padrão de QRT baseada em cisplatina em pacientes com CECP localmente avançados de orofaringe e cavidade oral, tendo como objetivo primário avaliar a taxa de resposta. Biomarcadores serão avaliados para correlação com a atividade biológica de VPA. Uma análise pré-planejada para o subtipo HPV relacionado será realizada. (AU)

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Publicações científicas
(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)
MAK, MILENA PEREZ; PASINI, FATIMA SOLANGE; DIAO, LIXIA; TEIXEIRA GARCIA, FABYANE O.; TAKAHASHI, TIAGO KENJI; NAKAZOTO, DENYEI; MARTINS, RENATA EIRAS; ALMEIDA, CRISTIANE MARIA; VAMONDES KULCSAR, MARCO AURELIO; LAMOUNIER, VALDELANIA APARECIDA; NUNES, EMILY MONTOSA; DE SOUZA, ISABELA CRISTINA; TAVEIRA GARCIA, MARCIO RICARDO; AMADIO, ALEX VIEIRA; SIQUEIRA, SHEILA APARECIDA C.; LONGO SNITCOVSKY, IGOR MOYSES; SICHERO, LAURA; WANG, JING; DE CASTRO JR, GILBERTO. Valproic acid combined with cisplatin-based chemoradiation in locally advanced head and neck squamous cell carcinoma patients and associated biomarkers. ECANCERMEDICALSCIENCE, v. 14, DEC 15 2020. Citações Web of Science: 0.

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