Valor prognóstico da ecocardiografia com speckle tracking em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada na sala de emergência

• Processo: 15/10005-5
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de outubro de 2015
• Data de Término da vigência: 30 de setembro de 2017
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Wilson Mathias Júnior
• Beneficiário: Wilson Mathias Júnior
• Instituição Sede: Instituto do Coração Professor Euryclides de Jesus Zerbini (INCOR). Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Pesquisadores associados: Marco Stephan Lofrano Alves
• Assunto(s): Cardiologia Insuficiência cardíaca Ecocardiografia Emergências
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Ecocardiografia | Emergência | Insuficiência Cardíaca Descompensada | Speckle tracking | Cardiologia

Resumo

A síndrome de insuficiência cardíaca aguda ou descompensada (ICAD) representa em torno de um milhão de admissões por ano nos Estados Unidos, sendo que o número de casos triplicou nas últimas três décadas em nosso meio, correspondendo atualmente à principal causa de admissão hospitalar em pacientes com idade acima de 65 anos. Um estudo recente demonstrou que entre pacientes com risco similar na apresentação da ICAD, aqueles admitidos e tratados na emergência (com intuito de alta precoce) possuem mortalidade maior do que aqueles tratados em regime hospitalar. Por outro lado, a incerteza sobre a evolução clínica também pode acarretar em internações prolongadas e desnecessárias, o que onera o sistema de saúde e consome recursos. É de fundamental importância a realização de estudos que tragam um melhor entendimento da fisiopatologia da ICAD e que determinem novas ferramentas de estratificação de risco na emergênciaA ecocardiografia é o método de imagem mais utilizado e possui um papel fundamental no diagnóstico e manejo de pacientes com IC. Entretanto, algumas limitações metodológicas da ecocardiografia convencional acarretam em baixa reprodutibilidade e concordância intra- e interobservador para alguns parâmetros, atenuando sua capacidade prognóstica. Nos últimos anos, novas tecnologias têm sido incorporadas ao método na tentativa de suplantar estas limitações. Uma dessas novas tecnologias é a ecocardiografia com "speckle tracking" (EST). O método, por sua natureza, apresenta vantagem significativa sobre parâmetros derivados da ecocardiografia convencional, pois independe do ângulo de incidência do feixe de ultrassom. Entretanto, há uma escassez de dados sobre esta nova tecnologia em pacientes com episódio de agudização da IC na literatura e não encontramos nenhum estudo avaliando o valor prognóstico deste método em uma coorte prospectiva de pacientes nesta condição. O presente estudo pretende desenvolver o conhecimento sobre esta ferramenta de avaliação da mecânica cardíaca no atendimento de emergência, explorando seu potencial valor prognóstico em pacientes com ICAD, com intuito de auxiliar o médico assistente na identificação de pacientes elegíveis para a alta precoce e segura após a instituição do tratamento, bem como identificar aqueles pacientes nos quais a internação hospitalar e tratamento mais prolongado sejam recomendáveis. (AU)