Associação entre mecânica respiratória e o índice de assincronia paciente-ventilador em pacientes em ventilação mecânica invasiva

• Processo: 15/19122-4
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de fevereiro de 2016
• Data de Término da vigência: 31 de outubro de 2018
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Juliana Carvalho Ferreira
• Beneficiário: Juliana Carvalho Ferreira
• Instituição Sede: Instituto do Coração Professor Euryclides de Jesus Zerbini (INCOR). Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Pesquisadores associados: Mayson Laércio de Araújo Sousa
• Assunto(s): Respiração artificial Pneumologia Mecânica respiratória Insuficiência respiratória Ventilação pulmonar
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Insuficiência respiratória | Mecânica Respiratória | Respiração Artificial | Ventilação pulmonar | Pneumologia

Resumo

A assincronia paciente-ventilador é frequente em pacientes em ventilação mecânica, presente em 10 a 80% de todos os ciclos respiratórios, e que pode ter várias consequências clínicas, como atraso no desmame, maior incidência de complicações da ventilação mecânica, e possivelmente impacto na sobrevida. Nosso objetivo é estimar a incidência de assincronia em pacientes sob ventilação mecânica, e avaliar sua relação com a mecânica respiratória. Realizaremos um estudo de coorte prospectivo, incluindo todos os pacientes sob ventilação mecânica invasiva admitidos na UTI Respiratória do Hospital das Clínicas da FMUSP durante o período de estudo. Nas primeiras 48h pós intubação, registraremos os valores de pressão positiva no final da expiração intrínseca, resistência e complacência do sistema respiratório, medidos rotineiramente na UTI. Os pacientes serão então acompanhados desde o momento da intubação ou admissão na UTI até o desmame com registro diário de sinais clínicos de assincronia e captura contínua das curvas de ventilação. As curvas serão capturadas diretamente do ventilador e processadas com software especifico, sem qualquer necessidade de contato com o paciente, e posteriormente analisadas para quantificarmos a assincronia. Será calculado o índice de assincronia (IA) total e de cada tipo de assincronia (esforço perdido, duplo disparo, auto disparo, ciclagem precoce e ciclagem atrasada). Os pacientes serão acompanhados até a alta hospitalar, coletando-se o tempo de ventilação mecânica, uso de ventilação não invasiva pos extubação, re-intubação, traqueostomia e tempo de internação e sobrevida na UTI e hospitalar. Os resultados permitirão estimar a frequência da ocorrência de assincronia e sua associação com desfechos clínicos. (AU)

Publicações científicas

(4)

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

DE ARAUJO SOUSA, MAYSON LAERCIO; MAGRANS, RUDYS; HAYASHI, FATIMA K.; BLANCH, LLUIS; KACMAREK, R. M.; FERREIRA, JULIANA C.. EPISYNC study: predictors of patient-ventilator asynchrony in a prospective cohort of patients under invasive mechanical ventilation - study protocol. BMJ OPEN, v. 9, n. 5, MAY 2019. (15/19122-4)

DE ARAUJO SOUSA, MAYSON LAERCIO; MAGRANS, RUDYS; HAYASHI, FATIMA K.; BLANCH, LLUIS; KACMAREK, ROBERT M.; FERREIRA, JULIANA C.. Response to the letter: Esophageal pressure and potential confounders for evaluating patient-ventilator asynchrony. JOURNAL OF CRITICAL CARE, v. 60, p. 345-346, DEC 2020. (15/19122-4)

SOUSA, MAYSON LAERCIOD E. ARAUJO; MAGRANS, RUDYS; HAYASHI, FATIMA K.; BLANCH, LLUIS; KACMAREK, ROBERT M.; FERREIRA, JULIANA C.. lusters of Double Triggering Impact Clinical Outcomes: Insights From the EPIdemiology of Patient-Ventilator aSYNChrony (EPISYNC) Cohort Stud. Critical Care Medicine, v. 49, n. 9, p. 1460-1469, SEP 2021. (15/19122-4)

DE ARAUJO SOUSA, MAYSON LAERCIO; MAGRANS, RUDYS; HAYASHI, FATIMA K.; BLANCH, LLUIS; KACMAREK, ROBERT M.; FERREIRA, JULIANA C.. Predictors of asynchronies during assisted ventilation and its impact on clinical outcomes: The EPISYNC cohort study. JOURNAL OF CRITICAL CARE, v. 57, p. 30-35, JUN 2020. (15/19122-4)