Resumo
A relação entre nutrição e função imune na aids está bem elucidada. A evolução da infecção pelo vírus HIV geralmente altera aspectos metabólicos e nutricionais. O tratamento específico para essa patologia é fundamental e reduz drasticamente a morbimortalidade. Como consequência da diminuição da frequência de doenças oportunistas, ocorreu a transição do estado nutricional destes pacientes, que antes eram caracterizados pela intensa perda de peso e desnutrição (ou "wasting symdrome"); pelo ganho excessivo de peso, que os torna sobrepeso ou até obesos após uso da terapia antirretroviral (TARV). Apesar dos benefícios para a melhora clínica de pessoas vivendo com HIV/aids, alguns efeitos colaterais associados ao uso do TARV são relatados. A redistribuição da gordura corporal tem sido associada ao tratamento e é caracterizada por mudanças morfológicas, também conhecidas como lipodistrofia. As complicações decorrentes das alterações metabólicas e morfológicas nesses indivíduos acarretam consequências estéticas, além de elevar o risco para desenvolvimento de doenças cardiovasculares e pancreáticas. Orienta-se assim que a avaliação nutricional seja precisa não apenas para mensurar a variação do peso total corporal, mas para quantificar e localizar a distribuição deste acúmulo de gordura. As adipocitocinas são proteínas com funções essenciais aos processos biológicos, sendo que seus níveis estão relacionados à patogenia da síndrome metabólica e doenças cardiovasculares. Estudos recentes demonstraram que tais níveis usualmente são alterados neste grupo, independente se o tratamento está instituído ou não. A utilização de métodos para estimar a gordura corporal é fundamental em pacientes em que há redistribuição da gordura corporal, como é o caso da aids, principalmente os que mensurem segmentadamente a gordura corporal. Este é um importante indicador da avaliação nutricional com a finalidade de definir na prática clínica o tratamento mais adequado para a prevenção de comorbidades. (AU)
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