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Tônus arterial no choque séptico: uma nova vertente para um velho problema.

Processo: 16/04921-1
Modalidade de apoio:Auxílio à Pesquisa - Regular
Vigência: 01 de outubro de 2016 - 30 de setembro de 2018
Área do conhecimento:Ciências Biológicas - Fisiologia - Fisiologia de Órgãos e Sistemas
Pesquisador responsável:Alexandre Alarcon Steiner
Beneficiário:Alexandre Alarcon Steiner
Instituição Sede: Instituto de Ciências Biomédicas (ICB). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
Pesquisadores associados:André Fujita ; Francisco Garcia Soriano ; Thiago dos Santos Moreira
Bolsa(s) vinculada(s):18/00849-0 - Avaliação hemodinâmica em ratos não anestesiados, BP.TT
Assunto(s):Pressão sanguínea  Cardiovascular  Sepse  Choque  Inflamação 
Palavra(s)-Chave do Pesquisador:choque | Inflamação | pressão arterial | sepse | Vasoconstricção | Cardiovascular

Resumo

O choque séptico é visto como uma condição em que quedas na resistência vascular sistêmica (RVS) comprometem a pressão de perfusão tecidual. Neste projeto, resultados preliminares inesperados nos levam a questionar a aplicabilidade deste modelo à fase mais terminal do choque séptico. Levantamos a hipótese de que esta fase terminal está associada com uma mudança de perfil hemodinâmico, na qual a RVS (antes reduzida) passa a aumentar de forma brusca e descompensada. Propomos, ainda, que este aumento na RVS seja terminal por colocar o débito cardíaco (DC) em um ciclo vicioso de queda. Esta hipótese será testada em ratos empregando dois modelos de choque induzido por inflamação sistêmica: um modelo asséptico de endotoxemia e um modelo de peritonite séptica induzida por E. coli. Os experimentos iniciais terão como objetivo confirmar a reprodutibilidade do fenômeno no modelo de choque endotóxico, assim como a persistência do aumento terminal na RVS quando a expansão volêmica é empregada para favorecer um quadro hiperdinâmico. Em seguida, verificaremos a ocorrência do mesmo fenômeno no modelo de choque induzido por peritonite séptica. O teste de causalidade de Granger será empregado para averiguar se há relações entre séries temporais de RVS, DC e pressão arterial, e se estas relações são condizentes com o ciclo vicioso proposto. Em outros experimentos, investigaremos se vasodilatadores que revertem o aumento terminal na RVS são capazes de reduzir a mortalidade no modelo de choque endotóxico ou séptico. Medidas eletrofisiológicas também serão feitas com o intuito de averiguar se uma alteração no ganho dos barorreceptores poderia ser um fator deflagrador da elevação terminal na RVS. Por fim, para fortalecer o aspecto translacional da pesquisa, analisaremos de forma sistemática a possível ocorrência de elevações terminais na RVS em pacientes com choque séptico. (AU)

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Publicações científicas (8)
(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)
KOMEGAE, EVILIN N.; FONSECA, MONIQUE T.; CRUZ-MACHADO, SANSERAY DA SILVEIRA; TURATO, WALTER M.; FILGUEIRAS, LUCIANO R.; MARKUS, REGINA P.; STEINER, ALEXANDRE A.. Site-Specific Reprogramming of Macrophage Responsiveness to Bacterial Lipopolysaccharide in Obesity. FRONTIERS IN IMMUNOLOGY, v. 10, . (12/03831-8, 18/03418-0, 14/03719-9, 13/13691-1, 15/04557-5, 16/04921-1, 17/13350-0, 14/17407-9)
BARROS, MICHELE S.; LARA, PRISCILA G.; FONSECA, MONIQUE T.; MORETTI, EDUARDO H.; FILGUEIRAS, LUCIANO R.; MARTINS, JOILSON O.; CAPURRO, MARGARETH L.; STEINER, ALEXANDRE A.; SA-NUNES, ANDERSON. Aedes aegypti saliva impairs M1-associated proinflammatory phenotype without promoting or affecting M2 polarization of murine macrophages. PARASITES & VECTORS, v. 12, . (16/04921-1, 13/12467-0, 15/22934-0, 17/11540-7)
STEINER, ALEXANDRE A.. Should we let fever run its course in the early stages of COVID-19?. JOURNAL OF THE ROYAL SOCIETY OF MEDICINE, v. 113, n. 10, p. 3-pg., . (18/03418-0, 12/03831-8, 16/04921-1)
FONSECA, MONIQUE T.; MORETTI, EDUARDO H.; MARQUES, LUCAS M. M.; MACHADO, BIANCA F.; BRITO, CAMILA F.; GUEDES, JADY T.; KOMEGAE, EVILIN N.; VIEIRA, THAYNA S.; FESTUCCIA, WILLIAM T.; LOPES, NORBERTO P.; et al. A leukotriene-dependent spleen-liver axis drives TNF production in systemic inflammation. SCIENCE SIGNALING, v. 14, n. 679, p. 12-pg., . (18/00849-0, 16/23540-9, 17/13350-0, 16/04921-1, 18/03418-0, 15/19530-5, 14/03719-9, 20/09399-7, 17/17403-1, 14/50265-3)
STEINER, ALEXANDRE A.; FLATOW, ELIZABETH A.; BRITO, CAMILA F.; FONSECA, MONIQUE T.; KOMEGAE, EVILIN N.. Respiratory gas exchange as a new aid to monitor acidosis in endotoxemic rats: relationship to metabolic fuel substrates and thermometabolic responses. PHYSIOLOGICAL REPORTS, v. 5, n. 1, . (16/04921-1, 14/03719-9, 12/03831-8)
FONSECA, MONIQUE T.; MORETTI, EDUARDO H.; MARQUES, LUCAS M. M.; MACHADO, BIANCA F.; BRITO, CAMILA F.; GUEDES, JADY T.; KOMEGAE, EVILIN N.; VIEIRA, THAYNA S.; FESTUCCIA, WILLIAM T.; LOPES, NORBERTO P.; et al. A leukotriene-dependent spleen-liver axis drives TNF production in systemic inflammation. Science Signaling, v. 14, n. 679, . (16/23540-9, 18/03418-0, 17/17403-1, 17/13350-0, 15/19530-5, 16/04921-1, 20/09399-7, 14/50265-3, 14/03719-9, 18/00849-0)
FLATOW, ELIZABETH A.; KOMEGAE, EVILIN N.; FONSECA, MONIQUE T.; BRITO, CAMILA F.; MUSTEATA, FLORIN M.; ANTUNES-RODRIGUES, JOSE; STEINER, ALEXANDRE A.. Elucidating the role of leptin in systemic inflammation: a study targeting physiological leptin levels in rats and their macrophages. AMERICAN JOURNAL OF PHYSIOLOGY-REGULATORY INTEGRATIVE AND COMPARATIVE PHYSIOLOGY, v. 313, n. 5, p. R572-R582, . (16/04921-1, 13/09799-1, 14/03719-9, 12/03831-8)
STEINER, ALEXANDRE A.; ROMANOVSKY, ANDREJ A.. Energy Trade-offs in Host Defense: Immunology Meets Physiology. TRENDS IN ENDOCRINOLOGY AND METABOLISM, v. 30, n. 12, p. 4-pg., . (18/03418-0, 12/03831-8, 16/04921-1)

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