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Resistência à insulina, obesidade e distúrbios cognitivos: comparação entre a terapia interdisciplinar e treinamento físico combinado

Resumo

A relação entre a obesidade e o risco cardiometabólico está cada vez mais presente nos estudos científicos. Podemos vislumbrar a presença dessas comorbidades com o aparecimento de doenças cerebrovasculares, as quais podem ser responsáveis pelo desenvolvimento de quadros de demências e demais desordens cognitivas. Entretanto, não há estudos conclusivos que relacionem a resistência insulínica com os distúrbios cognitivos e memória em obesos sedentários e treinados. Da mesma forma é importante elucidar o papel de algumas adipocinas e miocinas sobre a memória. Sendo assim, se faz necessário estudar, em humanos, o papel dessas moléculas na função cognitiva de indivíduos obesos resistentes ou não à insulina e as implicações fisiológicas e cognitivas de diferentes formas de tratamento nas doenças envolvidas. Pensando na complexidade destas doenças multifatoriais, e nas diversas possibilidades de tratamentos, este estudo se propõe a comparar os efeitos de um programa de treinamento físico combinado isoladamente, com um programa de tratamento interdisciplinar, analisando as respostas imediatas e crônicas de adipocinas, biomarcadores metabólicos, imunológicos e miocinas relacionados aos aspectos cognitivos de obesos resistentes ou não a insulina. A amostra será composta por 100 indivíduos obesos de ambos os sexos com idade de 30 a 50 anos. Os voluntários serão randomizados em três grupos: Grupo Exercício Físico, Grupo Tratamento Interdisciplinar e Grupo Controle. Para melhor interpretação dos resultados iremos organizar os grupos a partir do HOMA, Circunferência abdominal, TyG index e presença ou não de diabetes tipo II. Para determinar as respostas crônicas (72h após a sessão) e imediatas (antes da sessão e 1h) após o tratamento, serão avaliados os parâmetros séricos: Irisina, BDNF, IGF-1, FGF-21, Adiponectina, Insulina, Clusterina, Glutamina, Glutamato, AST, ALT e Leptina, além do acompanhamento mensal de glicemia e triacilgliceridemia.Em relação à memória e aprendizagem, serão utilizados alguns questionários validados cientificamente, tais como o QMPR, WAISS-III/memória, Exame de Estado Mini-Mental. Será realizado o teste para verificação de normalidade, teste estatístico ANOVA com post-hoc de Newman-Keuls e as possíveis correlações. Acredita-se que o risco cardiometabólico pode prejudicar a função cognitiva em obesos, porém, espera-se que tal prejuízo seja influenciado pelo grau de resistência à insulina (RI). Além da RI, alterações nas concentrações séricas de algumas miocinas, fatores de crescimento e adipocinas podem mediar prejuízos de cognição e memória em obesos. Os possíveis benefícios do treinamento físico combinado sobre a memória e cognição podem estar relacionados à modulação de miocinas, fatores de crescimento, imunológicos e adipocinas. Espera-se ainda que a terapia interdisciplinar possa ser mais efetiva que o treinamento físico combinado isoladamente para controle/prevenção de distúrbios cognitivos e memória de obesos. (AU)

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Publicações científicas
(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)
MORAES, AMANDA DOS SANTOS; PADOVANI, RICARDO DA COSTA; LA SCALA TEIXEIRA, CAUE VAZQUEZ; CUESTA, MARIA GABRIELA SORIA; GIL, SILVANDRO DOS SANTOS; DE PAULA, BARBARA; DOS SANTOS, GILBERTO MONTEIRO; GONCALVES, RODRIGO TRIBUTINO; DAMASO, ANA RAIMUNDA; OYAMA, LILA MISSAE; GOMES, RICARDO JOSE; CARANTI, DANIELLE ARISA. Cognitive Behavioral Approach to Treat Obesity: A Randomized Clinical Trial. FRONTIERS IN NUTRITION, v. 8, FEB 18 2021. Citações Web of Science: 0.
LA SCALA TEIXEIRA, CAUE VAZQUEZ; CARANTI, DANIELLE ARISA; OYAMA, LILA MISSAE; PADOVANI, RICARDO DA COSTA; SORIA CUESTA, MARIA GABRIELA; MORAES, AMANDA DOS SANTOS; CERRONE, LETICIA ANDRADE; LIMA AFFONSO, LUIZ HENRIQUE; GIL, SILVANDRO DOS SANTOS; THOMATIELI DOS SANTOS, RONALDO V.; GOMES, RICARDO JOSE. Effects of functional training and 2 interdisciplinary interventions on maximal oxygen uptake and weight loss of women with obesity: a randomized clinical trial. APPLIED PHYSIOLOGY NUTRITION AND METABOLISM, v. 45, n. 7, p. 777-783, JUL 2020. Citações Web of Science: 0.
CERRONE, LETICIA A.; CARANTI, DANIELLE A.; FIDALGO, JOAO P.; SANCHE, RICARDO B.; NASCIMENTO, MAYTHE A.; ASTRIDE, RENATA R.; POLI, VANESSA F.; DE CAMPOS, CARLOS E.; OYAMA, LILA M.; YI, LIU C.; DAMASO, ANA R.; TEIXEIRA, CAUE V.; GOMES, RICARDO J. Thirty-two weeks of randomized interdisciplinary therapy or combined physical training promote similar improvements in anthropometric and biochemical parameters of obese women. JOURNAL OF SPORTS MEDICINE AND PHYSICAL FITNESS, v. 60, n. 6, p. 903-911, JUN 2020. Citações Web of Science: 1.

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