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Análise dos fatores preditores da evolução do diabetes tipo II e do re-ganho de peso no pós operatório de pacientes obesos mórbidos submetidos à gastroplastia

Processo: 16/16145-6
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Regular
Vigência: 01 de setembro de 2017 - 31 de agosto de 2019
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
Pesquisador responsável:Marco Aurélio Santo
Beneficiário:Marco Aurélio Santo
Instituição-sede: Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
Pesq. associados:Flavio Masato Kawamoto ; Priscila Caproni ; Roberto de Cleva
Assunto(s):Obesidade mórbida  Gastroplastia  Cirurgia bariátrica  Anastomose em-Y de Roux  Diabetes mellitus tipo 2  Ganho de peso 

Resumo

Diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é uma síndrome etiologia múltipla, decorrente da deficiência de insulina e / ou da incapacidade de desempenhar devidamente as suas funções, determinando uma hiperglicemia crônica com consequências em várias vísceras e funções comumente associados à disfunção endotelial e micro e alterações macrovasculares , com o aumento do risco de doença vascular aterosclerótica. Primeiro tratamento para DM2 é medicado com antidiabéticos orais. No entanto, quase metade dos pacientes vai exigir o uso de insulina para atingir o controle glicêmico adequado devido a uma falha progressiva da secreção de insulina pelas células b do pâncreas. A definição de um tratamento cirúrgico com sucesso é baseado na perda de peso e melhora ou resolução de comorbidades pré-operatórias, assumindo a perda satisfatória manter pelo menos 50% acima do peso. O peso recuperou após a cirurgia bariátrica é consequência de vários factores, desde anatômica (tais como a produção de grande volume bolsa gástrica ou a ocorrência de fugas entre a bolsa gástrica e estômago excluído), hormonas entero (tais como atenuação da inibição e secreção de hormônios envolvidos no controle da saciedade como grelina e GLP1) e comportamentais (como fenômenos compulsivos, especialmente focado na ingestão maciça de hidratos de carbono). Estima-se que até 30% dos pacientes submetidos a bypass gástrico em Y de Roux, o período de acompanhamento de cinco anos, pode recuperar o peso na faixa considerada como um fracasso, e os piores resultados no grupo de pacientes super-obesos (IMC > 50kg / m²).O objetivo deste estudo é avaliar os fatores relacionados à evolução clínica e laboratorial de DM2 e o reganho de peso em pacientes com obesidade mórbida submetidos a gastroplastia em Y de Roux. Será um estudo dividido em duas fases, com dados coletados retrospectivamente e outra fase prospectiva. Pacientes submetidos a gastroplastia diagnosticado com diabetes e / ou peso recuperou serão selecionados e convidados para o acompanhamento e recolha de dados clínicos, medidas que conduzem e curvas laboratoriais relativos ao diabetes e à secreção de hormônios entero. O trabalho será desenvolvido em Bariátrica e Metabólica Unidade de Cirurgia e Disciplina da Cirurgia do Aparelho Digestivo do Hospital das Clínicas da FMUSP. (AU)

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