Uso perioperatório da aferição não invasiva do verde indocianina para a predição dos resultados de pacientes submetidos a ressecções hepáticas maiores

• Processo: 17/00828-0
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de fevereiro de 2018
• Data de Término da vigência: 31 de julho de 2020
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: Fabricio Ferreira Coelho
• Beneficiário: Fabricio Ferreira Coelho
• Instituição Sede: Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Pesquisadores associados: Gilton Marques Fonseca ; Jaime Arthur Pirola Kruger ; Paulo Herman ; Vagner Birk Jeismann
• Assunto(s): Cirrose hepática Circulação hepática Testes de função hepática Falência hepática Verde de indocianina Hepatectomia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Circulação Hepática | cirrose hepática | Falência Hepática | Hepatectomia | Testes de Função Hepática | Verde de indocianina | Cirurgia do Aparelho Digestivo

Resumo

A insuficiência hepática pós-operatória (IHPO) é uma das mais graves complicações após ressecções hepáticas maiores (e 3 segmentos), em especial em pacientes com alteração da função hepática por quimioterapia prolongada, colestase e portadores de cirrose. Por essa razão, a avaliação da função hepática pré-operatória é fundamental para seleção dos candidatos à hepatectomias maiores. A depuração do verde indocianina (VI), mostra resultados promissores na avaliação da função hepática e correlação com complicações pós-operatórias em casuísticas orientais, no entanto, os dados ocidentais ainda são incipientes. As variáveis utilizadas são a percentagem do VI retido 15 minutos após a injeção (VI15), e a razão de desaparecimento plasmático do VI (RDP-VI). Propomos um protocolo de avaliação perioperatória com VI15 e RDP-VI em 45 pacientes candidatos a ressecções hepáticas maiores. Serão analisados separadamente portadores de metástases hepáticas colorretais submetidos à quimioterapia prolongada (> 6 ciclos), hepatopatas crônicos com carcinoma hepatocelular (Child-Pugh A e B) e pacientes com neoplasias biliares e colestase prolongada (> 10 dias). As medidas serão realizadas em 7 momentos (pré-operatório, PO imediato, e do 1o ao 5o dia PO). O objetivo primário é correlacionar VI15 e RDP-VI pré-operatório com as complicações pós-operatórias, IHPO e mortalidade perioperatória. Os objetivo secundário é avaliar se há correlação entre a medida sequencial pós-operatória de VI15 e RDP-VI (POI ao 5°PO) com complicações pós-operatórias, IHPO e variáveis laboratoriais. (AU)